病情描述:常见的牙周炎症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
常见的牙周炎症状主要包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动、持续性口臭及牙龈退缩等,不同阶段症状表现有所差异,且受年龄、性别、基础疾病等因素影响。
一、牙龈红肿与出血:这是牙周炎最早期且最典型的症状。炎症刺激使牙龈组织充血、水肿,质地松软,颜色由淡红转为暗红。日常刷牙、使用牙线或咬硬物时易出现自发性出血,出血量通常较少但持续存在。妊娠期女性因雌激素水平升高,牙龈血管增生扩张,炎症反应更明显,出血风险增加。糖尿病患者由于血糖波动影响牙龈局部血液循环,出血症状可能更难控制,且愈合速度较慢。
二、牙周袋形成与附着丧失:随着炎症加重,牙龈与牙根面分离形成病理性牙周袋,可通过牙周探针测量,深度≥4mm且伴有附着丧失(牙周支持组织丧失≥2mm)。这一阶段牙龈退缩与牙槽骨吸收同步发生,牙周袋内易堆积菌斑和牙结石,形成恶性循环,加重炎症。青少年因口腔清洁不彻底,牙菌斑堆积速度快,可能更早出现浅牙周袋(4-5mm)。
三、牙齿松动与移位:当牙槽骨吸收超过根长1/2时,牙齿支持力显著下降,出现不同程度松动。轻度松动(Ⅰ度)表现为咬合时轻微晃动;中度(Ⅱ度)松动明显,可向唇舌向移动;重度(Ⅲ度)松动幅度大,甚至垂直方向移位。长期咬合创伤(如夜磨牙、偏侧咀嚼)会加速松动进程,老年人群因骨质疏松更易出现。
四、持续性口臭:牙周袋内致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)及其代谢产物(如挥发性硫化物)会分解口腔有机物,产生挥发性硫化物(VSC),导致口臭。即使彻底刷牙,口臭也难以短期消除。此外,牙周脓肿或牙周组织坏死时,腐败性口臭更明显,糖尿病患者因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降,口臭发生率更高。
五、牙龈退缩与牙根暴露:炎症导致牙龈纤维破坏、牙槽骨吸收,使牙龈缘向根方退缩,牙根面暴露。暴露的牙根对冷热酸甜刺激敏感,出现牙齿敏感症状。长期吸烟人群因烟草中的有害物质影响局部血液循环,牙龈退缩速度更快,更易出现牙本质敏感。
以上症状若未及时干预,会逐渐加重牙周组织破坏,最终可能导致牙齿脱落。建议日常加强口腔清洁(如使用巴氏刷牙法、牙线),定期进行牙周检查(每6-12个月1次),尤其妊娠期女性、糖尿病患者及长期吸烟者需注意牙周健康管理。