膝盖疼怎么回事儿啊

膝盖疼可能与结构性损伤、炎症性疾病、退行性病变、代谢性异常或其他因素有关，常见于运动损伤、关节退变、炎症或代谢异常等情况。

一、结构性损伤

半月板损伤：多因膝关节扭转动作（如篮球变向、足球急停）导致，表现为关节内侧或外侧疼痛，屈伸时可能出现卡顿感或弹响，严重时伴关节肿胀，MRI检查可明确损伤程度及部位。

交叉韧带撕裂：常由高能量损伤（如滑雪、车祸）引发，膝关节稳定性下降，行走时易打软腿，需通过膝关节镜手术修复。

髌骨软化症：多见于青年女性，因髌骨软骨面长期磨损（如长期蹲跪、过度屈膝）导致，上下楼梯或蹲起时疼痛明显，按压髌骨边缘有压痛，X线或超声可辅助诊断。

二、炎症性疾病

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多见于35~50岁女性，常对称性累及膝关节，伴晨僵＞1小时，活动后稍缓解，滑膜增厚及类风湿因子阳性是典型特征，需长期抗炎治疗。

痛风性关节炎：血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积关节，男性发病率高，首次发作多在夜间，膝盖等关节突发红肿热痛，血尿酸检测及关节液尿酸盐结晶检查可确诊。

化脓性关节炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，起病急，膝关节红肿热痛伴高热，关节液穿刺可见脓性分泌物，需抗生素及手术清创治疗。

三、退行性病变

骨关节炎：40岁后高发，女性因绝经后雌激素下降风险增加，关节软骨磨损、骨质增生，活动后疼痛加重，休息后缓解，X线显示关节间隙变窄、骨赘形成，需通过减重、理疗改善症状。

关节退变：长期不良姿势（如久坐、扁平足）导致关节受力不均，关节软骨慢性磨损，多见于长期体力劳动者，MRI可见软骨变薄、骨髓水肿。

四、代谢性异常

甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素过高致骨吸收增加，关节周围骨质脱钙，疼痛多为弥漫性，伴血钙升高、甲状旁腺激素水平异常，需内分泌科干预。

糖尿病关节病变：长期高血糖引发微血管病变，关节软骨营养障碍，疼痛呈慢性对称性，易合并足部感染，需严格控糖并补充氨基葡萄糖。

特殊人群提示：儿童青少年膝盖疼若有剧烈运动史，需排查外伤或生长痛，避免过度活动；孕妇体重增加使膝关节负荷增加，建议穿软底鞋、控制体重；老年人应定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折；糖尿病患者需严格控糖，避免关节感染风险。