病情描述:种植牙对人的危害有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
种植牙作为牙缺失修复手段,虽成功率较高,但仍存在多种潜在危害,主要包括手术相关风险、术后并发症、长期使用问题及特殊人群风险。
一、手术相关风险
邻牙及组织损伤:种植体植入过程中,若操作不当可能损伤邻牙牙根,导致邻牙牙根吸收或松动,下牙槽神经损伤可引起下唇麻木,发生率约0.1%-2%(《口腔颌面外科杂志》2020年研究)。上颌后牙区种植时,骨量不足者可能穿通上颌窦,形成口腔上颌窦瘘,需二次手术修补,发生率约1.5%-5%(《口腔种植临床技术》指南)。
骨量不足风险:老年人或长期缺牙者因牙槽骨萎缩,种植体植入需植骨,增加手术创伤和感染风险,植骨材料过敏或排异反应罕见但可能发生。
二、术后短期并发症
感染与炎症:口腔卫生不佳、糖尿病患者或免疫功能低下者(如长期使用激素)感染风险升高,表现为种植区红肿、疼痛、溢脓,严重时可扩散至颌骨形成骨髓炎(《临床口腔医学杂志》2021年病例报告)。
出血与肿胀:术后24-48小时内局部渗血属正常,但持续超过48小时且伴随剧烈疼痛,需警惕血肿或感染;肿胀持续超72小时可能提示组织坏死,需及时就医。
三、长期使用并发症
种植体周围炎:种植体表面菌斑堆积引发慢性炎症,表现为黏膜充血、溢脓,严重时导致种植体松动脱落。研究显示,吸烟者种植体周围炎发生率是非吸烟者的2.3倍,糖尿病患者(糖化血红蛋白>7%)风险增加1.9倍(《JournalofDentalResearch》2022年荟萃分析)。
咬合创伤:咬硬物或咬合异常可致基台折断、种植体周围骨吸收,夜磨牙患者需定制咬合垫保护,避免长期创伤。
四、特殊人群风险
儿童:生长发育期儿童牙槽骨未成熟,种植体植入影响颌骨发育,一般建议18岁后评估,优先选择正畸或活动义齿。
妊娠期女性:妊娠前3个月及后3个月为手术禁忌期,麻醉药物可能影响胎儿,妊娠后期口腔充血增加感染风险,建议产后6个月后评估。
糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%)后种植,否则愈合延迟风险增加2-3倍(《糖尿病与口腔疾病》2023年指南)。
长期吸烟者:吸烟抑制成骨细胞活性,降低种植体骨结合率,建议术前至少戒烟2周。