病情描述:儿童突然肚子疼怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童突然肚子疼多因饮食不当、腹部着凉、消化功能紊乱或感染等引起,需优先通过观察疼痛特点及伴随症状初步判断原因,多数情况下可通过非药物干预缓解,严重或持续腹痛需及时就医。
一、初步判断疼痛性质与伴随症状
需重点观察疼痛部位(脐周常见于肠道痉挛或感染,右下腹靠近肚脐下方区域疼痛可能提示阑尾炎,右上腹疼痛可能与肝胆问题相关)、持续时间(短暂痉挛性疼痛多为功能性问题,持续剧痛需警惕器质性病变)、疼痛特点(阵发性疼痛可能为肠道痉挛,持续性疼痛需排除炎症或梗阻)及伴随症状(呕吐物是否带血或胆汁、腹泻次数及性状、发热程度、精神状态是否萎靡或烦躁、是否出现皮疹或尿量减少)。
二、针对性非药物干预措施
针对轻微、短暂疼痛:让孩子取屈膝侧卧或仰卧位休息,避免强迫站立或走动;腹部热敷(水温控制在40℃左右,用毛巾包裹避免烫伤)可缓解痉挛性疼痛;暂停进食生冷、油腻、辛辣食物,少量多次饮用温开水,症状缓解后逐步恢复清淡饮食(如米粥、面条);避免腹部按压或揉搓,尤其出现腹肌紧张时。
三、紧急就医的明确指征
剧烈持续腹痛且无缓解趋势;伴随频繁呕吐(呕吐物带血或胆汁)、停止排便排气超6小时;高热(体温≥38.5℃且持续不退);大便带血或黑便;腹部明显膨隆、僵硬或按压剧痛(板状腹);精神萎靡、面色苍白、尿量显著减少(提示脱水)或烦躁不安,上述情况需立即送医。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(<3岁):重点观察哭闹强度、是否拒食/拒水、腹部是否僵硬及异常隆起;避免自行使用成人药物或复方制剂,阿司匹林、布洛芬(1岁以下)禁用;若孩子无法表达,家长需警惕持续哭闹伴异常体位(如蜷缩身体)或拒触碰腹部。学龄前儿童(3~6岁):鼓励描述疼痛位置及性质,若疼痛随体位变化(如弯腰时缓解、伸直时加重),或安静时疼痛不缓解但玩耍时无异常,需就医;禁止自行服用解痉药(如颠茄类)。
五、日常预防措施
规律饮食,避免暴饮暴食或突然更换饮食结构;减少冰淇淋、油炸食品摄入,饭前便后洗手;避免空调直吹腹部,睡前可用温毛巾热敷腹部;鼓励适度运动(如散步)促进肠道蠕动;特殊疾病史儿童(如过敏、哮喘)需避免接触诱发食物,出现腹痛时优先非药物干预并记录发作诱因。