关于肩周炎，有什么症状

肩周炎的典型症状包括肩关节疼痛、活动受限、肌肉萎缩及伴随的特殊表现，不同人群因年龄、性别、生活方式及病史差异，症状特点可能有所不同。

一、肩关节疼痛：是最常见的首发症状，疼痛性质多为持续性钝痛或刺痛，早期呈间歇性，随病情进展逐渐加重，夜间及天气变化时疼痛可能加剧。中老年人因肩关节退变及长期劳损，疼痛发作频率更高且持续时间更长；女性在围绝经期后，因激素水平波动可能对疼痛感知更敏感，疼痛程度相对明显。长期从事伏案工作、肩部重复性动作（如电脑操作、教师书写）的人群，因肩周肌肉慢性紧张，疼痛易反复出现且恢复较慢。

二、肩关节活动受限：表现为主动与被动活动均受限，外展、外旋、前屈等动作幅度明显降低，梳头、穿衣、抬臂取物等日常活动难以完成。病程早期多为外展或外旋受限，随病情进展可发展为多方向活动受限，严重时肩关节呈“冻结”状态。糖尿病患者因血糖升高导致肩周组织代谢异常，肩关节滑液黏稠度增加，活动受限进展更快且程度更重；长期卧床或肩部制动（如骨折术后固定）的人群，因缺乏运动，关节囊粘连加重，活动受限更显著。

三、肩部肌肉萎缩：病程超过3个月的患者，肩周肌群（如三角肌、冈上肌）可能出现不同程度萎缩，表现为肩部外观变平、肌力下降，抬臂时肌肉收缩不明显。长期卧床、缺乏肩部主动运动的人群（如老年卧床患者、术后康复期患者）因肌肉废用，萎缩发生更早且更严重；长期从事肩部负重工作（如搬运工）的人群，早期可能因代偿性肌肉紧张掩盖萎缩症状，随病程延长逐渐显现。

四、肩部僵硬感与特殊感觉：多数患者伴随肩部僵硬、发紧感，活动时僵硬感加重，严重影响睡眠及日常活动。部分患者对寒冷敏感，遇冷后疼痛及僵硬症状加剧。孕妇因孕期激素变化及体重增加，肩部负荷增大，易出现肩周肌肉疲劳，僵硬感较非孕期更明显；儿童肩周炎罕见，多因外伤或感染诱发，表现为肩部疼痛伴活动减少，症状相对隐匿，易被忽视。

五、特殊人群症状特点：糖尿病患者因血糖控制不佳，肩关节疼痛及活动受限症状可能提前出现且进展更快，需加强血糖管理。长期吸烟者因血管收缩影响肩周血供，疼痛缓解周期延长，康复难度增加。老年患者因合并颈椎退变，可能出现肩痛与颈痛重叠，需结合影像学检查鉴别。