左胳膊肘关节内侧疼痛是什么原因

左胳膊肘关节内侧疼痛的常见原因包括肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、肘关节退行性病变、尺神经卡压综合征、类风湿关节炎等。其中，肱骨内上髁炎多因反复屈腕或前臂旋前动作导致屈肌总腱起点劳损；退行性病变多见于中老年人，与关节软骨自然磨损相关；尺神经卡压则因肘部解剖异常或长期压迫引发神经炎症。

一、运动损伤与慢性劳损

1.1肱骨内上髁炎：屈肌总腱在肱骨内上髁附着点因反复牵拉（如打高尔夫、投掷运动、长期家务劳动）引发无菌性炎症，表现为肘关节内侧疼痛，握力减弱，屈腕动作时疼痛加重，女性因精细动作频繁（如家务、手工操作）风险略高，中青年人群高发。

1.2肘关节滑囊炎：肘部内侧滑囊因长期摩擦或创伤引发炎症，疼痛局限于内侧，活动时加重，局部可能肿胀，常见于长期肘部受压者（如频繁伏案工作）。

二、退行性关节病变

2.1骨关节炎：肘关节软骨随年龄增长逐渐磨损，中老年人（尤其女性绝经后）因雌激素水平下降加速关节退变，内侧疼痛伴活动僵硬，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，女性发病率高于男性，年龄多在50岁以上。

三、神经压迫与炎症

3.1尺神经卡压综合征：尺神经在肘部尺神经沟处走行，因肘关节骨折畸形愈合、长期肘部弯曲姿势（如打游戏、伏案）或局部占位压迫，导致神经传导异常，表现为肘关节内侧疼痛、麻木，小指及无名指感觉减退，握物无力，病程长者可能出现肌肉萎缩。

四、炎症性疾病

4.1类风湿关节炎：自身免疫性疾病，女性患病率为男性2~3倍，多累及双侧小关节，肘关节内侧疼痛伴晨僵（>1小时）、肿胀，实验室检查类风湿因子阳性，血沉、C反应蛋白升高，关节超声可见滑膜增厚。

特殊人群提示：儿童需排查生长痛或外伤史，避免盲目使用成人止痛药物；妊娠期女性因激素变化及姿势调整，关节负担加重，出现疼痛需优先休息，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）；糖尿病患者若合并神经病变，肘关节内侧疼痛可能与周围神经病变相关，需排查血糖控制情况。

治疗建议：优先非药物干预，如休息、制动、局部冰敷（急性期）、理疗（超声波、冲击波）；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），需严格遵医嘱；尺神经卡压严重者需手术松解，类风湿关节炎需长期免疫抑制剂治疗。