孩子血压低怎么办

孩子血压低（收缩压低于同年龄、性别儿童正常范围下限）需结合症状判断，优先通过调整饮食、补充水分、规律作息等非药物方式改善，若伴随晕厥、尿量减少等严重症状或持续不缓解，应及时就医排查病因。

一、明确低血压判断标准及常见原因。血压判断标准需结合年龄、性别：收缩压（高压）低于同年龄、性别儿童第10百分位（P10），例如1~12岁儿童P10收缩压约为70~80mmHg（不同机构参考略有差异）；舒张压（低压）P10约为50~60mmHg。生理性原因包括体位性低血压（久坐/久躺后突然起身）、脱水（呕吐/腹泻/出汗过多）、运动后或长时间饥饿；病理性原因涉及心脏疾病（如先天性心脏病、心肌炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、感染性休克（细菌感染等）、慢性肾病等。

二、紧急症状处理原则。若孩子出现晕厥、意识模糊、四肢湿冷、尿量显著减少（＜1ml/kg/h）、皮肤苍白或发绀，提示可能为严重低血压（如感染性休克、心源性休克），需立即送医，途中让孩子平卧并适当抬高下肢（避免剧烈搬动）。

三、日常非药物干预措施。脱水引起的低血压需及时补水，少量多次饮用温水（婴幼儿可适当补充口服补液盐，避免单纯喝纯水稀释电解质）；饮食调整：增加全谷物、瘦肉、鱼类等优质蛋白及富含铁、钠的食物（但先天性心脏病、肾病患儿需遵医嘱限盐）；生活方式：避免突然体位变化（如睡醒后缓慢起身），运动后及时补充水分和淡盐水；规律作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳。

四、特殊人群注意事项。婴幼儿（＜1岁）：血压低常与喂养不足、腹泻、发热脱水相关，需严格按辅食添加原则喂养，避免过早添加成人低盐饮食；学龄儿童：警惕节食减肥、剧烈运动（如马拉松训练）或低血糖（需区分低血糖与低血压）；慢性病患儿：先天性心脏病、糖尿病、肾病患儿需定期监测血压，发现异常（如血压骤降）及时联系主治医生调整治疗方案。

五、需就医的典型情况。持续1~2周的头晕、乏力、精神差；血压持续低于P10且伴随生长发育迟缓（身高体重不增）；出现不明原因的晕厥、抽搐；经非药物干预后症状无改善或加重。就医后可能需检查血常规（排查贫血）、电解质（判断脱水/失衡）、心脏超声（排查结构异常）等明确病因。