病情描述:马牙子是什么样的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
马牙子是新生儿或婴儿牙龈黏膜表面出现的白色或黄白色小颗粒,直径约1~3mm,形态多为圆形或椭圆形,质地较硬,数量不等(通常3~10个),常见于上颚中线两侧或下颌牙龈区域,是胚胎发育过程中上皮组织残留或皮脂腺堆积形成的生理现象,多数会在数周内自行脱落,对婴儿健康无不良影响。
一、外观特征
颜色与形态:典型表现为白色或黄白色,表面光滑,颗粒大小均匀,直径多在1~3mm,呈圆形或椭圆形,质地较硬,类似小米粒或芝麻粒,部分可能融合成小片。
分布位置:好发于牙龈黏膜表面,以上颚中线两侧(靠近牙龈边缘)及下颌牙龈为主,其他部位如颊黏膜、舌面等也可能出现,但发生率较低。
二、形成原因
上皮珠形成:胚胎发育过程中,口腔上皮细胞在牙龈黏膜表面堆积,未正常脱落形成的上皮珠,属于生理性组织残留,与遗传、孕期激素水平波动无关。
皮脂腺堆积:婴儿皮脂腺功能活跃,在牙龈、颊黏膜等部位的皮脂腺导管开口处形成微小皮脂堆积,表现为白色颗粒,随婴儿皮脂腺分泌功能稳定后逐渐消退。
三、对健康的影响
良性生理现象:马牙子无传染性,不影响婴儿吸吮、咀嚼功能,不会伴随疼痛、哭闹、发热等症状,对乳牙萌出无干扰。
自行消退特性:多数婴儿在出生后2~4个月内,马牙子会随上皮组织自然代谢或皮脂腺分泌物排出而逐渐脱落,无需特殊干预。
四、科学处理原则
避免人为干预:严禁挤压、挑破或用纱布、棉签强行擦拭,以免损伤脆弱的牙龈黏膜,增加感染风险(如继发细菌感染导致牙龈炎)。
日常口腔清洁:可用干净的医用纱布蘸温开水轻柔擦拭牙龈及口腔黏膜,保持局部清洁,减少异物刺激。
异常情况就医指征:若马牙子周围牙龈出现红肿、渗液、婴儿拒食、哭闹加剧或伴随发热(体温≥37.5℃),需及时就诊排查感染或其他口腔病变。
五、特殊人群注意事项
新生儿(0~28天):口腔黏膜厚度仅0.5~1mm,抵抗力弱,任何机械刺激均可能导致黏膜破损,需绝对避免自行处理,以观察为主。
早产儿:因皮肤黏膜发育更不成熟,出现马牙子时需加强口腔护理,每次喂奶后用温开水清洁口腔,减少残留奶渍刺激。
母乳喂养婴儿:母亲哺乳前后需清洁乳头,避免口腔菌群通过哺乳途径传播,降低婴儿口腔感染风险。