病情描述:戴上牙套以后牙疼怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
戴牙套后牙疼多因牙齿受力移动、牙周组织适应或口腔卫生问题,多数为正常生理反应,可通过饮食调整、冷敷、口腔清洁等非药物干预缓解,若疼痛持续或加重需及时就诊。
一、正常生理性疼痛及处理
疼痛特点:戴牙套后1~3天内出现,咬合时酸痛,无明显牙龈红肿,持续1周内自行缓解。
应对措施:避免过硬食物(如坚果、排骨),选择温软食物;疼痛明显时用冰袋隔着毛巾冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时,儿童需家长操作);使用正畸牙刷(刷毛柔软,避免刺激牙龈)和牙间刷清洁托槽间食物残渣,每日刷牙2次,每次3分钟以上。
二、牙周组织适应期疼痛管理
疼痛原因:牙齿移动牵拉牙周膜,导致局部充血水肿,加力后1~2天疼痛明显。
应对措施:托槽边缘涂抹正畸保护蜡(食品级硅胶材质,避免黏膜划伤,儿童需家长协助佩戴,防止误吞);避免辛辣、过冷过热食物,减少牙周刺激;疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),6岁以下儿童禁用阿司匹林。
三、口腔卫生维护与疼痛预防
清洁重点:餐后需刷牙,使用含氟牙膏(含氟量1000~1500ppm),用正畸专用牙线或冲牙器(水流压力调至最低档,避免冲击牙龈)清洁托槽及钢丝周围食物残渣。
预防措施:每3个月更换正畸牙刷,避免刷毛变形影响清洁;每2周复诊检查,及时调整托槽位置,防止食物嵌塞加重疼痛。
四、异常疼痛的识别与处理
异常表现:疼痛持续超过1周,伴随牙龈红肿出血、牙齿松动、托槽脱落或钢丝刺伤黏膜。
处理方式:立即联系正畸医生,排查是否存在牙周损伤或牙齿移动异常;医生可能调整加力强度或局部冲洗上药,必要时暂停进食刺激性食物。
五、特殊人群注意事项
儿童(6~12岁):疼痛较成人明显,家长需监督口腔清洁,可通过讲故事转移注意力;避免儿童咬手指或硬物,防止托槽脱落。
青少年(13~18岁):生长发育旺盛期,加强钙摄入(牛奶、豆制品)促进牙周组织修复;心理焦虑时与医生沟通调整治疗节奏。
成人(19岁以上):牙周组织弹性降低,适应期疼痛可能延长至2周,需更严格执行口腔清洁计划,避免因疼痛减少刷牙次数。
牙周病史者:正畸前完成牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治),治疗中每1个月复查牙周情况,防止疼痛加重。