干燥症什么表现

干燥症（通常指干燥综合征）的核心表现以外分泌腺体受累为主，典型症状包括持续性口干、眼干，伴随皮肤、黏膜干燥及多系统潜在损害，具体表现如下。

一、口干燥症状

患者因唾液腺分泌显著减少，表现为进食固体食物时需频繁饮水送服，说话时口干加重，夜间因口干频繁觉醒。味觉功能可能减退，口腔内黏膜干燥、黏腻感明显。约50%~60%患者出现牙齿片状脱落或龋齿（“猖獗龋”），表现为牙齿非咀嚼面快速龋坏；部分患者因腮腺慢性炎症出现单侧或双侧腮腺无痛性肿大（约10%~20%）。

二、眼干燥症状

泪液分泌不足导致眼部持续干涩、异物感，畏光、视物时易疲劳，晨起眼睑黏着感明显。严重时可出现角膜上皮损伤、溃疡，继发感染时可能出现眼红、疼痛、视力下降。眼科检查中，Schirmer试验（滤纸检测泪液分泌）阳性率超70%，泪膜破裂时间缩短（BUT＜10秒）是重要辅助指标。

三、皮肤及黏膜干燥

全身皮肤干燥脱屑，以四肢、躯干为著，抓挠后易出现细小皮屑；部分患者因皮脂腺分泌减少出现皮肤瘙痒，尤其冬季加重。鼻腔、阴道黏膜干燥，表现为鼻腔干燥出血、阴道分泌物减少，老年女性可能出现萎缩性阴道炎；咽喉部黏膜干燥可引起慢性干咳、声音嘶哑。

四、关节肌肉症状

约40%~60%患者出现关节痛或肿胀，多累及手指、腕关节等小关节，呈对称性，但无关节畸形（与类风湿关节炎鉴别点）；部分患者伴肌肉酸痛、乏力，肌力检查正常。约10%患者出现肌炎，但血清肌酶谱升高少见。

五、系统受累表现

肺部受累表现为间质性肺炎（咳嗽、气短）、肺动脉高压，肺功能检查示限制性通气障碍；肾脏受累以Ⅰ型肾小管酸中毒为主，表现为低钾血症、夜尿增多；消化系统可出现萎缩性胃炎、胃酸缺乏；少数患者累及神经系统，如周围神经病变、癫痫发作。

特殊人群温馨提示：儿童干燥症罕见，多合并自身免疫性疾病家族史，需警惕系统性红斑狼疮等重叠综合征；老年患者症状易与其他慢性病混淆，需结合抗核抗体（ANA）、抗SSA/SSB抗体等血清学检查；女性患者多于男性（约9：1），孕期因激素波动可能加重眼干、口干，需加强眼部及口腔护理；合并糖尿病、甲状腺疾病患者可能因自身免疫紊乱加重症状，需定期监测相关指标。