小孩经常咳嗽怎么办

小孩经常咳嗽需结合年龄、症状特点及持续时间综合判断，优先通过非药物干预缓解不适，持续或加重时及时就医排查病因。

一、明确咳嗽性质与就医标准

1.生理性咳嗽：短暂（<2周）、无发热/喘息/呼吸急促，多因空气干燥或轻微刺激（如粉尘），可观察。

2.病理性咳嗽：持续>2周、伴随发热（>38.5℃）、呼吸急促（婴儿>50次/分，幼儿>40次/分）、拒食/精神差等，需排查肺炎、哮喘、过敏等，建议通过血常规、胸片等检查明确病因。

二、非药物干预核心措施

1.环境调节：保持室内湿度50%~60%，避免干燥或烟雾刺激（如二手烟、厨房油烟），雾霾天使用空气净化器。

2.呼吸道护理：少量多次喂水（2岁以下每次5~10ml，间隔15分钟），拍背时手指并拢呈空心掌，从背部下侧向上轻拍（每次5~10分钟，每日3次），帮助排痰。

3.饮食管理：避免过甜、过咸食物，过敏体质儿童规避牛奶、鸡蛋等可疑过敏原。

三、特定年龄段护理要点

1.婴儿（<1岁）：禁用成人药物，咳嗽多与呛奶或胃食管反流有关，喂哺后竖抱拍嗝10~15分钟，睡眠时上半身抬高30°，减少反流刺激。

2.学龄前儿童（3~6岁）：鼻塞流涕时用生理盐水滴鼻（每次1滴/侧，每日3次）清洁鼻腔，减少分泌物倒流；避免接触毛绒玩具等可能含尘螨的物品。

3.学龄儿童（6岁以上）：运动后咳嗽加重需警惕哮喘，记录“咳嗽日记”（发作时间、诱因、缓解方式），就诊时提供医生参考。

四、药物使用规范

1.感染性咳嗽：细菌感染需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需医生评估，避免滥用；病毒感染以对症为主，无需抗生素。

2.止咳祛痰：痰多咳嗽用祛痰药（如氨溴索），干咳可短期用右美沙芬（6岁以上遵医嘱），禁用复方感冒药。

3.抗过敏：过敏性咳嗽用氯雷他定（2岁以上）或西替利嗪（6个月以上），需规避过敏原后使用。

五、特殊情况应急处理

1.异物吸入：突然剧烈咳嗽伴面色发绀，立即就医；

2.哮喘急性发作：出现喘息、呼吸困难时，使用沙丁胺醇气雾剂（遵医嘱），同时保持半卧位；

3.长期不明原因咳嗽：通过支气管激发试验排查咳嗽变异性哮喘，必要时查过敏原特异性IgE。