病情描述:有肾结石不能吃什么
主任医师 中山大学附属第一医院
有肾结石的患者应避免食用高草酸、高嘌呤、高盐、高糖及过量动物蛋白类食物,具体包括高草酸食物如菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等;高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等;高盐食物如腌制食品、加工肉等;高糖食物如甜饮料、糕点等;过量红肉及部分乳制品。这些食物可能增加尿中草酸、尿酸、钙等成分排泄,促进结石形成或复发。
一、高草酸食物:1.菠菜、苋菜、空心菜等绿叶蔬菜,其草酸含量较高,长期大量食用会显著增加尿液中草酸浓度,与钙结合形成草酸钙结石的风险升高。2.杏仁、花生等坚果,以及巧克力、可可制品,其中的草酸需经肾脏排泄,过量摄入会增加尿草酸负荷。3.部分豆类(如大豆、黑豆)及浓茶,也含一定草酸,需适量控制。
二、高嘌呤食物:1.动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、虾蟹类),嘌呤在体内代谢生成尿酸,尿酸浓度过高时易形成尿酸结石。2.浓肉汤、火锅汤等,长时间熬煮使嘌呤大量溶出,频繁饮用会导致尿酸生成增加。
三、高盐食物:1.腌制食品(咸菜、酱菜、腊肉等)、加工肉制品(香肠、火腿等),高钠摄入会促进肾脏对钙的重吸收减少,增加尿钙排泄,同时抑制肾小管对草酸的重吸收,间接提高结石形成风险。
四、高糖食物:1.甜饮料(可乐、果汁饮料等)、糕点、蜂蜜、糖果等,果糖在体内代谢会促进尿酸生成,同时增加尿钙排泄,减少枸橼酸排泄,降低尿液对结石的抑制能力。儿童长期饮用含糖饮料会显著增加肾结石风险。
五、过量动物蛋白食物:1.红肉(牛肉、羊肉)、过量食用的牛肉类制品,高蛋白饮食会导致尿钙、尿酸排泄增加,同时降低尿中枸橼酸浓度,而枸橼酸是草酸钙结石的天然抑制剂。2.部分乳制品(如过量饮用的牛奶),虽含钙但需注意适量,长期过量摄入会使尿钙增加,尤其乳糖不耐受者可能因消化问题加重钙吸收障碍。
特殊人群提示:1.高尿酸血症合并肾结石者需严格限制嘌呤摄入至每日<150mg,避免食用海鲜、动物内脏等;2.儿童处于生长发育期,需保证钙、蛋白质摄入均衡,建议在医生指导下调整饮食结构,避免完全禁食高钙食物(如牛奶);3.老年患者若合并肾功能不全,需在营养师指导下控制蛋白质和盐的总量,避免加重肾脏负担。