病情描述:怎么看尿频尿急
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿频尿急是泌尿系统或生殖系统功能异常的常见信号,可能与感染、炎症、梗阻或代谢异常相关,需结合症状特点及个体情况综合判断。
一、明确症状定义与常见诱因
医学上,尿频指成人每日排尿>8次(日间)或夜间>2次,尿急为突发强烈尿意难以忍耐。常见诱因分四类:感染性(如尿路感染、前列腺炎)、梗阻性(如前列腺增生、尿路结石)、代谢性(如糖尿病、尿崩症)、功能性(如心理紧张、药物副作用)。
二、伴随症状提示疾病方向
伴尿痛、尿道灼热:多为下尿路感染(如膀胱炎);
伴发热、腰痛、寒战:提示上尿路感染(如肾盂肾炎);
男性伴排尿困难、尿流变细:需警惕前列腺增生或尿道狭窄;
伴多饮、多尿、体重下降:可能是糖尿病或尿崩症;
儿童伴反复尿路感染:需排查先天性尿路结构异常(如后尿道瓣膜)。
三、特殊人群需重点关注
女性:因尿道短、性生活频繁,易发生膀胱炎,建议性生活后及时排尿,避免久坐憋尿;
孕妇:子宫增大压迫膀胱,孕激素松弛尿道平滑肌,需定期监测尿常规,禁用肾毒性药物;
老年人:60岁以上男性前列腺增生风险高,若出现尿流中断、排尿时间延长,需排查残余尿量;
婴幼儿:若尿频伴哭闹、尿色异常,需排查包皮过长、尿道异物或神经源性膀胱。
四、科学自我初步应对
先区分生理性(如大量饮水、咖啡因摄入)与病理性:生理性无需特殊处理,病理性需干预;
非感染性尿频(如前列腺增生)需控制体重、避免酒精;
个人卫生:每日温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,减少细菌滋生;
症状较轻者可观察1-2天,若出现加重(如血尿、发热)或持续>3天,立即就医;
不盲目服用抗生素,需通过检查明确病因后遵医嘱用药。
五、必须就医的情况与检查项目
出现以下情况需24小时内就诊:
高热(>38.5℃)、腰痛、恶心呕吐(提示上尿路感染或肾盂肾炎);
症状持续>1周,或伴随血尿、排尿困难、尿潴留;
特殊人群(糖尿病、孕妇、免疫低下者)出现症状加重。
检查项目:尿常规+尿培养(明确感染)、泌尿系超声(排查结石/梗阻)、前列腺特异性抗原(男性前列腺评估)、血糖检测(糖尿病排查)。