病情描述:肾结石严重吗
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石是否严重需综合结石大小与数量、症状表现、是否引起并发症等多方面因素判断,较小且光滑的结石相对不严重,较大、数量多的结石易致梗阻影响肾功能较严重;轻微腰部酸胀不适相对较轻,剧烈肾绞痛伴明显症状较严重;肾结石可引发泌尿系统感染等并发症,严重感染可危及生命,妊娠期等特殊人群情况更复杂严重。
较小的肾结石,如直径小于0.6厘米的光滑结石,有可能通过尿液自行排出,对肾脏功能影响相对较小,这种情况相对没那么严重。而较大的结石,比如直径大于2厘米的结石,或者数量较多的结石,容易引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻,进而影响肾脏的正常结构和功能,这种情况就比较严重。例如,有研究表明,较大的肾结石长期存在会使肾脏积水加重,损害肾实质,降低肾功能。
对于儿童患者,由于其泌尿系统相对娇嫩,较小的结石也可能较快引起梗阻等问题,需要更密切关注。老年患者肾脏功能本身有一定退化,结石对其肾功能的影响可能更显著。
症状表现
部分肾结石患者可能仅有轻微的腰部酸胀不适,这种情况相对较轻。但如果出现剧烈的肾绞痛,疼痛难忍,同时伴有恶心、呕吐、血尿等明显症状,往往提示结石活动度大,刺激尿路黏膜,甚至可能导致尿路梗阻加重,病情相对严重。比如,肾绞痛发作时患者痛苦不堪,严重影响生活质量,还可能引发泌尿系统的感染等并发症。
女性患者在月经期等特殊时期,结石引起的疼痛等症状可能会被放大,而男性患者也可能因结石症状影响工作和生活。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,结石引起的感染等并发症可能会加重基础疾病,情况更复杂严重。
是否引起并发症
肾结石最常见的并发症是泌尿系统感染。如果结石导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,引起肾盂肾炎等感染性疾病。轻度感染可能仅有发热、尿频、尿急、尿痛等表现,经过积极治疗可能恢复;但严重的感染可能发展为脓毒血症,危及生命。例如,有病例报道显示,长期未治疗的肾结石合并严重感染的患者,出现了感染性休克,抢救难度大。
对于妊娠期女性,肾结石引起的疼痛和并发症可能对胎儿产生影响,需要谨慎处理,相对非妊娠期患者情况更复杂严重。青少年患者如果结石长期不处理影响肾脏发育,会对其未来的健康产生长远影响。