老年人腿疼如何治疗

老年人腿疼治疗需以明确病因为前提，优先采用非药物干预措施，结合药物治疗与康复训练。常见病因包括骨关节炎、腰椎退行性病变、骨质疏松及下肢血管病变等，治疗方案需个体化制定，兼顾安全性与疗效。

一、病因诊断与评估。老年人群因骨代谢变化、肌肉萎缩及基础疾病影响，腿疼常与多因素相关。需通过影像学检查（X线、MRI）明确关节退变程度，血液检测（如血钙、维生素D水平、炎症因子）评估骨代谢状态及炎症情况，必要时行下肢血管超声排查动脉硬化或血栓。有既往骨折史或长期服用激素者，需额外评估骨密度。

二、非药物干预措施。运动康复方面，低冲击有氧运动（如平地慢走、游泳）可增强肌肉力量，改善关节功能，每周3-5次，每次20-30分钟为宜；避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动。物理治疗中，热疗（如红外线照射）可缓解肌肉痉挛，冷疗（如冰袋冷敷）适用于急性炎症期。生活方式调整需控制体重，避免肥胖加重关节负荷；补充钙（每日1000-1200mg）与维生素D（每日800-1000IU），预防骨质疏松。

三、药物治疗原则。止痛药物首选对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，避免长期大量使用；非甾体抗炎药（如塞来昔布）需短期使用，有胃肠道溃疡、肾功能不全者慎用，用药期间监测血压及电解质。抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）需遵医嘱服用，空腹时足量饮水，避免平卧。改善循环药物（如前列地尔）用于血管性疾病，需注意输液反应监测。

四、康复与运动指导。肌力训练以渐进抗阻训练为主，如坐姿直腿抬高（每组15次，每日3组）增强股四头肌；靠墙静蹲（每次30秒，每日5次）改善膝关节稳定性。关节活动度训练采用温和屈伸动作，避免过度拉伸。平衡训练可借助助行器单腿站立（每次20秒，逐渐增加），预防跌倒。运动需结合基础疾病调整强度，如糖尿病患者避免高温时段运动，高血压患者监测运动中心率。

五、特殊人群注意事项。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免下肢血管神经病变加重疼痛；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚；正在服用抗凝药物（如华法林）者，需避免剧烈运动，防止出血风险。高龄老人（≥80岁）建议由家属协助运动，使用防滑鞋具，室内环境加装扶手。