20个月宝宝支气管炎咳嗽怎么办

20个月宝宝支气管炎咳嗽，需先评估病情严重程度，在医生指导下通过家庭护理缓解症状，必要时规范使用药物，同时警惕呼吸异常等危险信号。

一、明确就医与居家处理的判断标准

若宝宝仅轻微咳嗽、低热（＜38.5℃）、精神状态良好，可先居家观察；但出现持续高热（＞39℃超3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息（喉间有“嘶嘶”声）、精神萎靡、拒食或尿量明显减少时，需立即就医，避免延误病情。

二、科学家庭护理干预措施

空气湿化：用加湿器维持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激气道（湿度＜40%易加重咳嗽）；

拍背排痰：空心掌从背部下方向上轻拍（避开脊柱），每次5-10分钟，促进痰液松动；

少量补水：少量多次喂温开水（每次5-10ml，每天6-8次），稀释痰液且避免脱水；

环境清洁：远离二手烟、油烟、粉尘等刺激物，定期用生理盐水清洁鼻腔。

三、药物使用的规范原则

需经医生评估后使用，抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）仅用于细菌感染型支气管炎；支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化）缓解喘息；祛痰药（氨溴索）稀释痰液；止咳药（右美沙芬）仅限剧烈干咳影响睡眠时短期使用（2岁以下儿童慎用，避免中枢抑制风险）。禁用成人止咳药（如复方甘草片）及非处方镇咳药。

四、警惕危险症状，及时干预

若宝宝出现以下任一情况，需立即送医：

呼吸异常：呼吸急促（＞40次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷、嘴唇发紫；

全身反应：持续高热、精神差（嗜睡/烦躁）、拒乳/拒食；

咳嗽加重：剧烈咳嗽无法安抚、夜间频繁呛咳致呕吐。

五、预防复发与长期护理要点

保持室内通风（每日开窗2次，每次30分钟），定期清洁玩具/被褥除螨；

避免接触感冒患者，流感季（6月龄以上）可接种流感疫苗；

若反复发病，需排查过敏体质（如尘螨、牛奶蛋白）或免疫功能问题，由医生制定脱敏或调节方案；

20个月宝宝肝肾功能未成熟，用药需严格按医嘱，避免自行服用复方感冒药或成人药物。

（注：以上内容基于《中国0-5岁儿童病因不明性急性咳嗽诊断与治疗专家共识》及儿科临床诊疗规范，具体需结合宝宝个体情况遵医嘱执行。）