经皮肾镜取石术后怎么调理

经皮肾镜取石术后调理需从伤口愈合、营养支持、活动管理、并发症预防及特殊人群需求五方面综合实施，具体措施如下。

一、伤口护理与感染预防

1.保持手术切口敷料清洁干燥，术后1周内避免沾水，淋浴时可用防水贴保护；老年患者皮肤松弛易渗液，需增加敷料更换频率（每2~3天1次）。

2.密切观察切口有无红肿、渗液或异味，若出现脓性分泌物、疼痛加剧提示感染，需遵医嘱使用抗生素；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）以促进伤口愈合。

二、饮食与水分管理

1.术后常规每日饮水1500~2000ml（心功能不全者遵医嘱减量），保持尿量＞2000ml/d以冲洗尿路；初期饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油炸食品。

2.根据结石成分调整饮食：草酸钙结石者限制菠菜、苋菜等高草酸食物；尿酸结石者减少动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食；胱氨酸结石者增加每日饮水量至3000ml以上。

三、活动与运动恢复

1.术后1~2天以卧床休息为主，避免弯腰、转身幅度过大；24~48小时后可在床上适当翻身，72小时后可下床床边活动（每次5~10分钟，每日2~3次）。

2.1周后逐渐增加活动量，如慢走（每次15~20分钟），2周内避免提重物（＞5kg）或剧烈运动；老年患者关节功能退化，建议家人陪同并使用助行器辅助。

四、并发症监测与处理

1.术后1~3天尿液呈淡红色属正常，若出现鲜红色血尿伴血块或持续超过3天，需及时就医；若出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、腰腹部剧痛提示感染或出血，需立即联系医生。

2.双J管留置患者需定期复查肾功能，避免憋尿导致管腔堵塞，若出现排尿困难或腰部胀痛，及时告知医护人员调整导管。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：术后需家长全程协助翻身及活动，避免自行拔管或剧烈哭闹；清洁皮肤用温水擦拭，避免使用刺激性沐浴露。

2.孕妇：需告知医生妊娠情况，优先选择超声监测恢复，药物使用需权衡胎儿风险，非甾体抗炎药（如布洛芬）替代时需严格遵医嘱。

3.老年合并慢性病者：高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，避免血压波动导致出血；心功能不全者需分次少量饮水，防止加重心脏负担。