怎么预防脊柱骨折

预防脊柱骨折需从增强骨骼强度、减少外力风险、优化生活方式及特殊人群防护等方面综合干预，核心措施包括科学补充营养素、强化骨骼健康、避免跌倒及运动规范管理。

1.科学补充营养素与骨密度维护：钙和维生素D是骨骼健康基础，中国居民膳食指南建议成人每日钙摄入量800~1000mg，50岁以上增至1000~1200mg，可通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充；维生素D每日推荐量10~15μg，鱼类、蛋黄、强化食品及每日10~15分钟日照可增加摄入。必要时在医生指导下服用钙剂（如碳酸钙）和维生素D制剂。40岁以上人群建议每年进行骨密度检测，女性绝经后及男性70岁以上为重点筛查对象，评估骨质疏松风险。

2.避免外力损伤与跌倒预防：居家环境需减少跌倒隐患，如浴室铺设防滑垫、安装扶手，走廊保持畅通无杂物，夜间开启小夜灯；运动时选择安全场地，儿童避免在硬地进行剧烈跳跃，老年人健身推荐太极拳、散步等低强度运动，必要时佩戴护膝、护腰；乘车时全程系好安全带，避免急刹车或碰撞。高血压、糖尿病患者需定期监测血压血糖，避免因头晕或低血糖导致跌倒。

3.合理运动与姿势管理：推荐每周3~5次负重运动（如快走、慢跑）增强骨密度，每次30分钟以上；避免久坐，每小时起身活动5~10分钟；儿童青少年避免背过重书包，保持“一拳一尺一寸”坐姿（胸部距桌沿一拳，眼睛距书本一尺，握笔手指距笔尖一寸）；孕妇使用腰托支撑腰椎，避免弯腰提重物；老年人上下楼梯时扶扶手，避免单脚站立或快速转身。

4.特殊人群针对性防护：儿童青少年需避免剧烈撞击，学校定期筛查脊柱侧弯；绝经后女性建议每年骨密度检测，必要时药物干预（如双膦酸盐类）；有骨质疏松病史者避免弯腰搬重物，使用助行器辅助行走；长期使用激素者需在医生指导下补充钙剂和维生素D；脊柱肿瘤或结核患者需定期复查，避免脊柱负重增加。

5.基础疾病与药物管理：控制糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病，避免高钙尿症引发骨流失；类风湿关节炎患者需规范治疗，避免关节畸形导致脊柱力学改变；长期卧床者需定期翻身（每2小时1次），保持脊柱生理曲度，使用防压疮床垫，预防因骨骼失用性萎缩引发骨折。