病情描述:宝宝也会得痔疮吗
主任医师 中日友好医院
宝宝也会得痔疮,婴幼儿期痔疮相对少见,但并非不可能发生,主要与排便困难、局部刺激、先天血管发育等因素相关。
1.婴幼儿痔疮的常见原因:
排便困难或便秘是核心诱因,婴幼儿肠道功能未成熟,若辅食中膳食纤维不足(如蔬菜泥、水果泥摄入少)、饮水不足,易导致大便干结,排便时腹压增加使肛门静脉丛充血扩张。局部刺激也起重要作用,尿布更换不及时导致粪便、尿液长期刺激肛周皮肤,引发炎症或破损,反复摩擦可诱发痔疮;先天性血管发育异常(如静脉壁薄弱)或肛门结构异常(如直肠黏膜脱垂)也可能增加患病风险。
2.典型症状表现:
婴幼儿无法表达不适,家长需关注排便时哭闹、大便带鲜红色血丝(滴血或附着于粪便表面)、肛门周围可见柔软小肉球(外痔)或排便时脱出物(内痔)。长期患病者可能伴随食欲下降、腹部胀满,局部皮肤发红、肿胀甚至破损渗液。需注意与肛裂鉴别,肛裂多因排便撕裂肛门黏膜,无明显痔核脱出,而痔疮常伴痔核隆起。
3.诊断要点:
家长通过观察肛门外观、排便时哭闹及便血情况初步判断,医生通过视诊(观察痔核位置、形态)、触诊(判断质地、活动度)及肛门指检明确诊断,必要时结合肛门镜检查排除息肉、肛裂等疾病。婴幼儿痔疮需与肛周脓肿鉴别,后者伴随红肿热痛、发热,需紧急处理。
4.处理与预防措施:
非药物干预优先,调整饮食结构,增加西梅泥、南瓜泥等含膳食纤维食物,适量补充水分(母乳喂养按需增加,配方奶喂养可在两餐间加喂温水);培养规律排便习惯,固定餐后半小时尝试排便,避免排便时分散注意力;排便后用温水轻柔清洗肛周,用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免用力擦拭。便秘严重时,在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,禁止使用刺激性泻药。局部护理需保持尿布区域清洁干燥,及时更换尿布,肛周皮肤发红时可涂抹医用凡士林或氧化锌软膏保护。
5.特殊人群注意事项:
婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用成人痔疮膏(含麝香等刺激性成分),需在医生指导下使用婴幼儿专用制剂或局部冷敷缓解疼痛。排便时避免强行按压或催促,减少因恐惧排便导致的排便困难;若出现持续便血超3天、肛门肿块增大、频繁哭闹拒食或发热,需立即就医排查感染或其他病变。