如何治疗各手指疾病

手指腱鞘炎治疗强调休息避免引发炎症动作，早期热敷等物理治疗，保守不佳可局部注射糖皮质激素封闭；手指骨关节炎通过减轻关节负担、用辅助支具及低强度激光疗法，疼明显用非甾体抗炎药；类风湿关节炎需早期规范用改善病情抗风湿药，水疗有帮助；手指骨折先明确部位程度复位，儿童复位精准固定，老年加强营养；手指感染脓性指头炎早期热敷、用抗生素，脓肿切开引流，糖尿病控血糖，甲沟炎轻度碘伏消毒、涂抗生素软膏，累及甲下可能拔甲。

一、手指腱鞘炎治疗

手指腱鞘炎多因过度使用手指引起，治疗首先强调休息，避免引发炎症的重复性动作。物理治疗方面，早期可通过热敷改善局部血液循环，促进炎症消退；超短波等理疗方式也可缓解疼痛与肿胀。对于保守治疗效果不佳的情况，可考虑局部注射糖皮质激素进行封闭治疗，但需注意避免频繁注射导致肌腱脆弱。

二、手指关节炎治疗

（一）骨关节炎

主要通过减轻关节负担来缓解症状，建议使用辅助支具改善手指受力情况。物理治疗如低强度激光疗法可促进软骨修复。对于疼痛明显者，可选用非甾体抗炎药缓解症状，但需关注老年患者胃肠道等不良反应风险。

（二）类风湿关节炎

需早期规范治疗，常用改善病情抗风湿药控制病情进展。物理治疗中的水疗有助于维持关节活动度。特殊人群如妊娠期患者需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案。

三、手指骨折治疗

首先需通过X线等检查明确骨折部位与程度，进行复位处理。复位后根据骨折情况选择合适的固定方式，如石膏固定或小夹板固定。儿童手指骨折需尤其注意复位后的生长发育影响，复位需更精准，固定需确保不影响正常生长。老年患者骨折愈合较慢，需加强营养支持，保证钙质等摄入以促进愈合。

四、手指感染治疗

（一）脓性指头炎

早期可通过局部热敷、抗生素（如青霉素类，根据药敏调整）控制感染。若感染加重形成脓肿，则需及时切开引流，避免感染向深部组织蔓延。糖尿病患者等免疫力低下人群需严格控制血糖，以利于感染控制。

（二）甲沟炎

轻度甲沟炎可通过局部碘伏消毒、涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）治疗。若感染累及甲下，可能需拔除部分或全部指甲，操作时需注意无菌原则，术后加强创面护理，防止二次感染。