阳痿早泻吃什么药怎么治疗

阳痿（勃起功能障碍）和早泄（过早射精）的治疗需结合药物干预、心理行为调整、生活方式改善等多方面。药物治疗以PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）用于阳痿，达泊西汀用于早泄；心理行为干预包括性心理咨询、盆底肌训练；生活方式调整涵盖控制体重、规律运动、戒烟限酒等。特殊人群需结合基础疾病调整方案，必要时转诊专科。

一、药物治疗

1.阳痿（ED）一线药物为5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非、他达拉非，需在医生评估后使用，禁与硝酸酯类药物同服，以防严重低血压。

2.早泄（PE）一线药物为达泊西汀，按需服用，可延长阴道内射精潜伏时间，可能出现头晕、恶心等不良反应，肝肾功能不全者需减量。

二、心理行为干预

1.性心理咨询可缓解性焦虑，纠正对性表现的负面认知，改善伴侣沟通模式。

2.盆底肌训练（凯格尔运动）通过主动收缩肛门及会阴部肌肉，增强控精能力，每日3组，每组15次，坚持8周可见效。

三、生活方式调整

1.控制体重（BMI维持18.5~24.9），减少腹部脂肪堆积，改善睾酮水平及血管功能。

2.规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动），如快走、游泳，提升血管弹性及心肺功能。

3.戒烟限酒，减少烟草对血管内皮的损伤，避免过量酒精抑制性功能。

4.保证7~8小时睡眠，维持内分泌节律稳定，改善睾酮分泌。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并高血压、糖尿病者，优先选择长效PDE5抑制剂（如他达拉非），起始低剂量，避免药物相互作用。

2.肝肾功能不全者：PDE5抑制剂需调整剂量，严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）禁用；达泊西汀轻中度肾功能不全者需减量。

3.低龄人群（<18岁）：无适应症使用上述药物，PE需排查心理压力、性教育缺失等因素，优先行为训练。

五、其他治疗手段

1.阳痿：药物无效者可尝试真空负压装置辅助勃起，或低强度体外冲击波治疗，改善血管微循环。

2.早泄：行为训练（“停-动法”“挤压法”）联合低敏避孕套，降低阴茎敏感度，延长射精时间。

3.重度ED：保守治疗无效者，可考虑阴茎假体植入术，术后需康复训练以恢复性功能。