我阳痿怎么办求解啊！

勃起功能障碍（ED）是指持续3个月以上无法维持足够勃起完成满意性生活，应对需结合病因、年龄、健康状况综合干预。

一、明确ED定义与评估必要性

ED是多因素疾病，需通过病史采集（性生活频率、持续时间、心理状态）、体格检查（血管搏动、神经反射）、实验室检查（性激素、血糖、血脂）明确病因，排除器质性病变（如糖尿病、心血管疾病）和药物（抗抑郁药、降压药）影响。

二、优先进行非药物干预

生活方式调整：规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）可改善ED，健康饮食（地中海饮食模式，增加蔬菜、鱼类、坚果，减少红肉、精制糖）可改善血管内皮功能；戒烟限酒（吸烟使ED风险增加2.5倍，酒精过量损害肝功能影响睾酮合成）；控制体重（BMI>28者ED发生率是正常体重者的1.8倍）。心理干预：焦虑抑郁是常见诱因，可通过认知行为疗法、性心理咨询改善，伴侣沟通训练可提升性生活满意度。

三、药物治疗的科学选择

一线治疗为PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非，适用于血管性ED患者，禁忌症包括正在服用硝酸酯类药物、低血压（收缩压<90mmHg）、重度肝肾功能不全。用药前需评估心血管状态，40岁以上或有心血管疾病史者，建议先咨询医生。二线治疗如低剂量他达拉非按需服用，三线治疗包括真空负压装置、阴茎海绵体注射、手术（阴茎假体植入）。

四、特殊人群处理

老年患者（≥65岁）：ED常伴随前列腺增生、高血压等，优先控制基础病，避免影响降压药效果的药物；年轻患者（<40岁）：多为心理性或生活压力相关，建议改善睡眠（睡眠不足导致睾酮分泌减少）、减压，必要时联合心理干预；糖尿病患者：ED发生率比普通人群高3-4倍，严格控制糖化血红蛋白（HbA1c<7%），优先选择PDE5抑制剂；肥胖患者：减重5%-10%可改善ED症状，配合运动效果更佳。

五、及时就医的关键情形

ED持续加重或伴随晨勃消失、性欲减退、排尿异常（提示神经损伤或内分泌问题）；合并胸痛、呼吸困难（排查急性心梗或严重心血管事件）；药物治疗无效或勃起硬度