病情描述:脚扭伤怎么办呢
主任医师 河南省人民医院
脚扭伤后可按RICE原则进行紧急处理,同时结合后续康复与就医评估,具体步骤如下:一、紧急处理阶段。1.休息制动:立即停止活动,避免负重,必要时借助拐杖或助行器辅助行走,减少受伤部位进一步损伤。2.冰敷止痛:扭伤后48小时内使用冰袋或冷水浸湿毛巾冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,降低局部温度以减轻肿胀和疼痛,注意避免冰块直接接触皮肤。3.加压包扎:用弹性绷带适度加压包扎,范围覆盖扭伤部位至脚踝上方,松紧以能支撑但不影响血液循环为宜,防止肿胀加重。4.抬高患肢:将脚抬高至高于心脏水平,如卧床时垫枕头,促进血液回流,减轻肿胀。二、后续处理与康复。1.药物干预:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,需注意此类药物可能对胃肠道、肾功能有影响,使用前咨询医生。2.康复锻炼:肿胀消退后(通常3~7天),可开始进行踝部关节活动度训练(如缓慢屈伸、旋转)和肌肉力量练习(如提踵、直腿抬高),逐步恢复关节功能,避免过早剧烈运动导致二次损伤。3.就医指征:若出现扭伤后剧痛无法负重、皮肤青紫范围扩大、感觉麻木或肢体发凉、症状持续超过2周无改善,需及时就医排查骨折、韧带撕裂或其他损伤,必要时通过X线、超声或MRI检查明确诊断。三、特殊人群注意事项。1.儿童:需避免使用成人药物,优先通过抬高、冰敷、制动处理,因儿童骨骼发育特点,需警惕骨骺损伤,扭伤后应尽早由家长陪同就医检查。2.老年人:因可能合并骨质疏松,扭伤后更易发生骨折,建议立即停止活动并固定伤肢,尽快寻求专业医疗评估,康复期可在医生指导下适当延长制动时间。3.孕妇:脚扭伤后建议在确保安全前提下优先采用RICE原则,避免使用非必要药物,若疼痛严重需就医,同时注意孕期血液循环特点,肿胀可能更明显,需加强休息和抬高患肢。4.慢性病患者:糖尿病患者因循环和神经敏感性下降,易出现感染或愈合延迟,需严格控制活动并及时消毒处理,高血压患者需注意药物对凝血功能的影响,必要时调整用药方案。四、预防措施。日常运动前充分热身,选择合适鞋具,避免在湿滑或崎岖路面行走,加强踝关节周围肌肉力量训练(如提踵、踮脚尖),降低扭伤风险。