病情描述:儿童入学体检做哪些
主任医师 中日友好医院
儿童入学体检项目包含生长发育监测、感官功能筛查、体格检查、实验室检测及预防接种查验等核心内容,具体如下:
生长发育基础检查
-身高体重测量:通过标准化仪器测量,结合年龄、性别对照《7岁以下儿童生长标准》评估生长速率,低于同年龄第3百分位或高于第97百分位需排查营养或内分泌问题。
-头围胸围测量:3岁以上儿童需测量,头围异常提示脑发育问题,胸围与身高比例反映胸廓发育协调性,与营养状态相关。
感官系统筛查
-视力检查:采用对数视力表筛查,学龄前儿童视力标准为0.8~1.0,若双眼视力差≥2行或单眼视力<0.6需转诊眼科,近视防控需结合屈光度检查。
-听力筛查:通过纯音测听或耳声发射,重点排查传导性或感音神经性听力障碍,儿童听力损失发生率约0.5%~1.2%,早期干预可降低语言发育迟缓风险。
心肺功能检查
-心肺听诊:使用钟型和膜型听诊器,评估心率(60~100次/分钟)、心音性质及有无杂音,先天性心脏病筛查需结合超声心动图,筛查异常率约0.8‰。
-血压测量:6岁以上儿童测量血压,正常范围收缩压80~110mmHg、舒张压50~75mmHg,高血压家族史者需重点监测。
实验室检测
-血常规:筛查贫血、感染,血红蛋白(Hb)标准为110~150g/L,Hb<110g/L提示贫血,需结合MCV、MCHC判断缺铁性或营养性贫血。
-肝功能(ALT):反映肝细胞功能,ALT参考值<40U/L,异常者需排除病毒性肝炎,规范管理可降低乙肝传播风险。
其他必查项目
-疫苗接种查验:对照《预防接种证》核查一类疫苗(如乙肝、麻疹、流脑等)接种史,未完成者需按免疫程序补种,疫苗接种率达95%以上可有效降低传染病暴发风险。
-传染病筛查:结核菌素试验(PPD)或胸部X线,针对密切接触结核患者等高风险儿童,PPD强阳性者需排查活动性结核。
特殊人群提示:3岁以下儿童因注意力持续短,家长可通过提前游戏化引导(如“小医生过家家”)配合检查;血常规、肝功能需空腹8~12小时,建议体检前一晚清淡饮食;发现视力异常者每3个月复查,听力筛查未通过者6岁前完成干预可避免语言发育障碍。