病情描述:硬皮症病的早期症状有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
硬皮症早期有多种症状表现,皮肤方面常出现雷诺现象及皮肤逐渐变紧增厚,关节肌肉有疼痛僵硬、后期可能无力,消化系统有食欲减退等,呼吸系统早期可能有活动后气短,且不同人群症状表现有相关关联需注意鉴别排查。
系统性硬皮症早期皮肤表现细节
对于女性患者,可能在经期前后雷诺现象会有一定变化,需特别关注;长期从事户外工作、经常接触寒冷环境的人群,出现雷诺现象的概率相对较高,若出现手指皮肤异常紧绷等情况要及时就医排查。
关节肌肉症状
早期可能有关节疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时较为明显,活动后有所缓解,但随着病情进展会逐渐加重。部分患者还会出现肌肉无力的情况,比如上下楼梯费力,提重物困难等。不过肌肉无力症状相对皮肤症状出现较晚一些。
关节肌肉症状与年龄性别关联
年轻女性患者出现关节肌肉症状时,需与类风湿关节炎等疾病鉴别,因为二者早期表现可能有相似之处;中老年患者出现此类症状则要考虑硬皮症等自身免疫性疾病的可能。同时,长期缺乏运动的人群,本身也可能有关节僵硬等表现,但硬皮症导致的关节肌肉症状往往有其自身疾病进展的特点。
消化系统症状
早期可能出现食欲减退、消化不良,比如进食后有饱腹感、腹胀等症状。还可能有吞咽困难,尤其是吞咽干食时较为明显,这是因为食管受累,食管蠕动减弱导致的。另外,部分患者会有大便干燥、便秘等情况。
消化系统症状与生活方式关系
有不良饮食习惯,如长期高油高脂饮食、进食不规律的人群,本身就容易出现消化不良等问题,所以在判断硬皮症早期消化系统症状时要注意区分。对于本身有胃肠基础疾病的患者,出现相关症状时更要警惕硬皮症的可能,需进一步检查明确。
呼吸系统症状
早期可能没有明显的呼吸系统症状,部分患者可能会有活动后气短的表现,这是因为肺部受累,肺功能开始出现轻度异常,影响了气体交换。但这种症状往往容易被忽视,尤其是在病情较轻时。
呼吸系统症状与病史因素
有长期吸烟史的人群,本身就可能存在呼吸系统的一些基础问题,所以当出现活动后气短等情况时,要综合考虑,排查是否为硬皮症导致的肺部受累。如果有结缔组织病家族史的人群,出现相关呼吸系统症状时更要提高警惕,及时进行肺部相关检查。