昨天打完肾结石今天很疼怎么办

打完肾结石术后次日出现疼痛，可能与结石碎片排出刺激、术后局部组织反应或感染有关。建议优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用药物止痛，若症状持续加重或伴随高危表现需立即就医。

一、疼痛可能的主要原因：

1.结石碎片排出刺激：碎石或取石术后，残留结石碎片在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛，疼痛多为阵发性绞痛，可向腰腹部、会阴部放射，部分患者可能伴随恶心呕吐。

2.术后局部组织反应：手术操作可能导致输尿管黏膜水肿、轻微出血，或放置的输尿管支架管（若有）对局部产生刺激，引起持续性钝痛或坠胀感，通常疼痛程度较结石排出刺激轻。

3.合并尿路感染：若术后未规范抗感染治疗，细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，疼痛常伴随发热（体温≥38.5℃）、尿频尿急、尿液浑浊或肉眼血尿，严重时可出现脓尿。

二、紧急处理建议：

1.非药物干预：立即卧床休息，避免剧烈活动；大量饮水（每日饮水量2000~3000ml，心功能不全、肾功能不全者需遵医嘱控制），促进尿液排出，帮助结石碎片排出；腰部不适可尝试热敷（水温40~50℃，每次15~20分钟），缓解肌肉痉挛。

2.药物止痛：若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），避免自行调整剂量或长期使用。

三、需立即就医的警示信号：

1.疼痛持续加重且无法缓解，或出现剧烈绞痛伴随频繁呕吐，无法进食进水。

2.伴随高热、寒战、尿液浑浊或肉眼血尿，提示可能存在感染。

3.尿量明显减少（＜400ml/24小时）或排尿困难、尿痛明显，需警惕尿路梗阻。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：优先采用非药物干预（如轻柔按摩腰部、安抚情绪），避免使用成人止痛药；若疼痛剧烈或伴随发热，需由儿科医生评估后用药，同时注意补充水分防止脱水。

2.老年人：注意监测基础疾病（如高血压、糖尿病），避免因脱水加重心脑血管负担；若有前列腺增生病史，需警惕尿潴留风险，及时告知医生排尿情况。

3.孕妇：需避免使用可能影响胎儿的药物，优先通过饮水、轻柔活动（如散步）促进排石，疼痛持续时需在妇产科和泌尿外科联合评估下处理。