儿童咳嗽怎样治疗

儿童咳嗽治疗以明确病因为核心，优先采用非药物干预措施，避免盲目使用镇咳或复方药物。急性感染性咳嗽多通过护理缓解，慢性或严重咳嗽需在儿科医生指导下对症处理。

一、明确咳嗽病因与分类1.急性咳嗽（<2周）多由病毒感染（如普通感冒）、支原体感染等引起，表现为干咳或少量白痰；2.亚急性咳嗽（2~4周）可能与细菌感染或鼻窦炎后分泌物倒流有关，可能伴随脓痰；3.慢性咳嗽（>4周）需警惕咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流等，常表现为夜间或运动后咳嗽加重。

二、非药物干预措施1.保持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥空气刺激气道；2.避免接触烟雾、粉尘、香水等刺激物，雾霾天关闭门窗并使用空气净化器；3.2岁以上儿童多饮温水（每日约100~200ml/10kg体重），2岁以下可少量多次喂母乳或配方奶；4.生理盐水雾化（婴儿可遵医嘱使用生理盐水滴鼻）稀释痰液，每次5~10滴，每日2~3次；5.拍背排痰：手指并拢微屈，空心掌轻拍背部两侧，力度适中，每次5~10分钟，帮助痰液排出。

三、对症药物使用原则1.仅在咳嗽严重影响睡眠或进食时，由医生评估后短期使用单一成分药物；2.2岁以下禁用非处方止咳药（如含可待因、右美沙芬的药物），2~6岁儿童需避免复方感冒药，仅用单一成分祛痰药（如氨溴索）；3.过敏引起的咳嗽可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用）。

四、特殊人群注意事项1.6个月以下婴儿：禁用一切非处方止咳/祛痰药，仅通过生理盐水滴鼻+拍背护理，若咳嗽伴拒食、呼吸急促需立即就医；2.过敏体质儿童：提前规避已知过敏原（如尘螨、花粉），必要时进行过敏原检测；3.有基础疾病儿童（如哮喘、心脏病）：咳嗽时需监测呼吸频率，避免自行用支气管扩张剂，需医生调整治疗方案。

五、需紧急就医的情况1.持续高热（>39℃）超过3天，或伴随寒战、精神萎靡；2.呼吸急促（婴儿>50次/分，幼儿>40次/分，儿童>25次/分）、喘息、嘴唇发绀；3.咳嗽加重伴胸痛、痰中带血或脓痰量增多；4.咳嗽持续超过4周未缓解，或出现体重下降、食欲减退。