胳膊往上抬就疼咋回事

胳膊往上抬就疼，常见于肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、颈椎病或肌肉/肌腱劳损，具体原因需结合年龄、运动史及症状特点判断。

一、肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等4条肌腱组成，负责稳定肩关节。年轻人因运动损伤（如投掷、举重）或突然发力导致肌腱撕裂或退变，老年人因肩袖组织退化易发生慢性损伤。典型症状为抬臂至60°~120°时疼痛，伴随肩关节无力，夜间可能加重。糖尿病患者因微血管病变影响肌腱修复，风险更高。

二、肩周炎（冻结肩）

50岁左右人群高发，女性患病率略高于男性。因肩关节囊及周围韧带、肌腱发生无菌性炎症，导致关节活动受限。疼痛逐渐加重，抬臂时疼痛明显，梳头、穿衣等动作困难，夜间疼痛影响睡眠。糖尿病、甲状腺功能亢进患者及长期制动人群（如术后卧床）风险较高。

三、肩峰下撞击综合征

肩峰形态异常（如钩型肩峰）或长期重复性抬臂动作（如游泳、打羽毛球），使肩袖肌腱在抬臂时与肩峰反复撞击，引发炎症。疼痛多在抬臂至90°~180°时出现，可能伴随活动时弹响。长期忽视可发展为肩袖撕裂，运动员及教师等职业人群高发。

四、颈椎病（神经根型）

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致上肢放射痛。抬臂时因肩关节活动牵扯神经，疼痛加重，常伴随颈部僵硬、手臂麻木感。长期伏案工作、低头玩手机人群风险高，中老年人更常见，合并高血压、高血脂人群动脉硬化风险增加。

五、肌肉/肌腱劳损

长期保持同一姿势（如伏案工作）使肩周肌群紧张，或突然搬重物、剧烈运动导致肌肉拉伤。冈上肌、三角肌等肌腱因反复摩擦发生无菌性炎症，抬臂时局部压痛明显，休息后可缓解，但过度活动易反复。办公室职员、厨师等职业人群高发。

特殊人群提示：老年人应每半年检查肩关节MRI排查肩袖退变；孕妇因激素导致关节松弛，抬臂时避免过度用力；儿童若有外伤史，需排查锁骨骨折或肩关节脱位；运动员需科学热身，避免投掷动作过度训练。

治疗原则：优先非药物干预（休息、冷敷/热敷、理疗），疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习）可增强肩袖肌力。若保守治疗3个月无效，需就医排查肩袖撕裂等严重损伤，必要时手术修复。