阳痿一般都有什么症状

阳痿（勃起功能障碍）的典型症状以无法达到或维持足够勃起为核心，具体表现为：

一、核心勃起功能异常

1.勃起启动困难：性刺激（视觉、听觉、触觉等）下无法快速进入勃起状态，勃起启动时间延长至30分钟以上，或在性活动中持续处于疲软或半勃起状态，无法启动有效性刺激反应。

2.勃起硬度不足：勃起硬度仅达国际勃起功能指数（IIEF）1~2分，表现为阴茎海绵体充血不足，类似“豆腐样”或“半软半硬”状态，无法满足阴道插入的硬度需求，部分患者仅能触及阴茎头部硬度。

3.勃起维持困难：勃起持续时间短于10分钟，或在性生活过程中出现中途疲软，无法维持至射精完成，导致性交中断，部分患者勃起后仅能维持数秒即消退。

二、伴随症状及心理影响

1.性欲望减退：对性活动兴趣降低，性唤起频率减少，性冲动减弱，性欲水平较既往明显下降，部分患者出现晨勃减少（20%~30%晨勃消失）或无晨勃现象。

2.心理状态改变：长期无法勃起引发焦虑、抑郁、自信心丧失，表现为回避性活动（如拒绝性伴侣亲密接触）、担心失败、社交退缩，部分患者出现情绪低落、注意力不集中、失眠等抑郁症状。

3.生活质量影响：性生活满意度显著降低，与既往相比性活动频率减少50%以上，导致伴侣关系紧张（约35%因性功能障碍引发情感争吵），部分患者出现自卑心理，影响职业表现或社交自信。

三、特殊人群症状差异

1.老年男性：多为血管性ED，随年龄增长症状加重，60岁以上男性ED发生率达50%~70%，常伴随高血压、糖尿病等基础病，勃起启动时间延长与血管弹性下降直接相关，硬度不足与动脉硬化导致的血流灌注减少相关。

2.慢性病患者：糖尿病病程＞5年者ED发生率达40%~60%，因微血管病变损伤阴茎海绵体神经末梢（平均发病年龄较同龄人提前8~10年）；高血压患者因血管阻力增加，勃起维持时间缩短1~2分钟。

3.青年男性：心理性ED占比约60%，与长期熬夜（睡眠不足6小时者ED风险升高1.8倍）、工作压力大（高压职业人群ED发生率是普通人群的2.3倍）、性经验不足相关，表现为特定情境下（如性伴侣关系冲突）无法勃起，放松后症状缓解。