请问阳痿早泄怎么治疗为什么我

阳痿（勃起功能障碍）与早泄的治疗需以综合干预为核心，结合非药物调整与药物治疗，并根据个体年龄、基础疾病等差异制定方案。

1.非药物干预措施

2.1生活方式调整：肥胖者需减重（BMI控制在18.5~24.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能与激素水平；吸烟者需戒烟，酒精摄入男性每日≤25g，减少血管损伤风险。

2.2心理干预：认知行为疗法可纠正对性表现的负面认知，伴侣参与沟通训练能提升性体验满意度，对合并焦虑抑郁者优先采用心理干预，避免因情绪因素加重症状。

2.3行为训练：早泄患者可采用停-动法（性刺激至快射精时暂停，反复训练）与挤压法（阴茎根部挤压）延长射精潜伏期，训练过程需伴侣配合并坚持至少8周。

2.药物治疗选择

3.1勃起功能障碍：一线药物为选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（如他达拉非），需在性刺激下起效，空腹状态吸收更佳，使用前需排除心血管疾病禁忌（如近期服用硝酸酯类药物者禁用）。

3.2早泄：一线药物为达泊西汀，通过抑制5-羟色胺再吸收延长射精潜伏期，需提前1~3小时服用，肝肾功能不全者慎用，避免与其他抗抑郁药联用。

3.特殊人群注意事项

4.1老年患者（≥65岁）：代谢能力下降，优先选择半衰期适中的药物（如他达拉非），合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，避免血管病变加重勃起障碍。

4.2儿童与青少年：禁止使用成人药物，低龄患者以心理行为干预为主，明确病因后在儿科内分泌科指导下治疗，青春期前出现症状需排查性腺功能减退。

4.3心理障碍患者：长期服用抗抑郁药者需调整用药方案，避免SSRI类药物加重症状，需精神科与男科联合评估，优先非药物干预以减少药物副作用。

4.科学就医建议

5.1症状持续超过3个月且生活方式调整无效，需就医排查器质性疾病（如糖尿病、血管病变），进行激素水平（睾酮）、阴茎超声、心理量表评估，明确病因后个体化治疗。

5.2合并晨勃消失、夜间勃起异常等症状，提示血管或神经病变，需紧急排查心血管风险，避免延误缺血性疾病诊治。