婴儿肺炎有哪些症状

婴儿肺炎的典型症状包括呼吸异常、发热、咳嗽、喂养困难及精神状态改变，具体表现因年龄、基础健康状况存在差异。

一、呼吸异常表现

1.呼吸频率增快：正常婴儿0-3个月每分钟呼吸≥50次，4-11个月≥40次，1-12个月≥30次，若监测到持续超过上述数值且伴随呼吸费力，需警惕肺炎。早产儿、低出生体重儿呼吸频率可能更低，需结合基础呼吸频率判断异常。

2.喘息与胸廓异常：部分患儿出现呼吸时喉部或胸部发出“咕噜”或“嘶嘶”样喘息声，严重时可见鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）、肋骨间凹陷（锁骨下、胸骨上窝或肋间隙凹陷，又称三凹征），这些体征提示气道狭窄或梗阻，多见于支气管肺炎。

二、发热症状特点

1.体温变化多样性：多数婴儿肺炎伴随发热，体温可波动在37.5℃~40℃，但新生儿（尤其早产儿）及免疫功能低下患儿可能不发热甚至体温低于36℃，表现为“体温不升”，需结合其他症状判断。

2.发热持续与伴随表现：发热常持续2-3天以上，使用普通退热药物效果短暂，若伴随寒战、面色苍白或发灰，提示感染未控制。

三、咳嗽与呼吸道分泌物表现

1.咳嗽特征：小婴儿（＜6个月）咳嗽症状可能不典型，多为干咳或少量白色泡沫痰，严重时咳嗽频繁伴随呼吸中断；支气管肺炎患儿可能以喘息为主，咳嗽反较轻微。

2.痰液观察：若咳出黄色、绿色或带血丝痰液，提示气道炎症或感染进展，需关注是否合并细菌感染。

四、喂养与全身状态改变

1.喂养困难：因呼吸急促导致吃奶时缺氧，婴儿出现拒奶、吸吮无力、吃奶时频繁中断，甚至呛奶后咳嗽加重，长期可伴随体重增长停滞或下降。

2.全身不适表现：重症患儿可能出现烦躁不安（哭闹难以安抚）、精神萎靡（嗜睡、对外界刺激反应差）、四肢冰凉或发绀（口唇、指端发紫），提示病情较重。

五、特殊人群症状特点

1.早产儿与低体重儿：症状更隐匿，可能仅表现为呼吸暂停、吃奶量骤减，而非典型发热或剧烈咳嗽，需通过呼吸监测（如血氧饱和度）早期发现异常。

2.合并基础疾病婴儿（如先天性心脏病）：肺炎症状可能加重基础心脏负担，出现心率异常（＞180次/分钟）、肝脾肿大等，需重点监测生命体征。