尿急尿道疼是什么原因

尿急尿道疼最常见的原因是泌尿系统感染，尤其是下尿路感染（膀胱炎、尿道炎），也可能与尿道综合征、尿路结石、性传播疾病及特殊人群（如女性、老年人、糖尿病患者）的生理或病理因素相关。

一、泌尿系统感染

1.下尿路感染：多由大肠杆菌等细菌上行至尿道或膀胱引发，女性因尿道短（3-5cm）且距肛门近，性生活后或经期卫生不当易诱发感染。典型症状为尿急、尿频、尿痛，尿液检查可见白细胞和细菌增多，尿常规中白细胞计数（WBC）＞5/HP可作为诊断参考。

2.上尿路感染：肾盂肾炎时，细菌感染从下尿路上行至肾脏，除尿急尿痛外，常伴随发热（体温≥38℃）、腰部钝痛，需通过尿常规、血常规及泌尿系超声排查，必要时结合尿培养明确病原体。

二、尿道综合征

1.无明确病原体感染证据，症状持续3个月以上，可能与尿道黏膜敏感、精神紧张或慢性盆底肌功能紊乱有关，多见于中年女性。需通过尿动力学检查排除神经源性因素，尿流率测定显示逼尿肌不稳定时可辅助诊断。

三、尿路结石

1.输尿管下段或膀胱结石可刺激尿道黏膜，引发突发疼痛、排尿中断或肉眼血尿，疼痛程度与结石大小相关，超声检查显示强回声团伴声影可明确结石位置和大小，结石直径＞0.6cm时通常需进一步干预。

四、性传播疾病

1.淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染通过性接触传播，感染后2-5天出现尿道脓性分泌物、尿急尿痛，性伴侣需同时接受抗生素治疗，避免交叉感染。淋球菌感染患者尿道分泌物涂片可见革兰阴性双球菌，衣原体感染需核酸检测确认。

五、特殊人群风险因素

1.女性：生育史、长期使用卫生护垫或经期性生活可能增加感染风险，绝经后雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，尿路上皮对细菌黏附能力增强，感染概率升高。

2.老年男性：前列腺增生导致排尿阻力增加，残余尿量增多易继发尿路感染，出现尿痛、尿流变细等症状，前列腺特异性抗原（PSA）和尿流动力学检查可评估前列腺功能。

3.糖尿病患者：血糖≥7.0mmol/L时尿液中葡萄糖含量升高，为细菌提供营养，感染风险是非糖尿病人群的3-5倍，需优先控制血糖（空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L）并定期监测尿常规。