男子睾丸靠近大腿根部肿块是怎么回事

男子睾丸靠近大腿根部的肿块可能涉及睾丸、附睾、腹股沟区等解剖结构的病变，常见原因包括感染性病变、良性囊肿、恶性肿瘤、疝及急症扭转等，不同病因的临床表现与风险特征存在差异，需结合症状、病史及影像学检查明确诊断。

1.感染性病变（如附睾炎、精囊炎）：由细菌（大肠杆菌、淋球菌等）或病毒（腮腺炎病毒）感染引起，多伴随局部疼痛、红肿、发热，急性期触痛明显，超声显示附睾或睾丸实质回声不均，血常规提示白细胞升高。慢性期可能形成炎性结节，反复发作需排查性传播疾病史，青少年男性需警惕腮腺炎病毒引发的病毒性睾丸炎。

2.良性囊性病变（如附睾囊肿、精索鞘膜积液）：附睾囊肿多因附睾管阻塞导致液体积聚，表现为无痛性圆形肿块，质地偏硬，表面光滑，超声呈无回声区，常见于青壮年，一般无需特殊处理，但若持续增大压迫周围组织可手术切除。精索鞘膜积液为精索部位囊性肿物，婴幼儿多见，与先天发育有关，成人需排查外伤或炎症诱因，超声可显示液体包绕精索，透光试验阳性。

3.恶性病变（如睾丸肿瘤、淋巴瘤）：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2%，多为生殖细胞肿瘤（精原细胞瘤、胚胎癌等），表现为睾丸无痛性肿大、质地坚硬、重量增加，部分伴随阴囊沉重感，超声可见低回声结节，肿瘤标志物（AFP、HCG）升高，需尽早手术。淋巴瘤则多为全身性疾病，浅表淋巴结肿大伴全身症状，超声显示淋巴结结构破坏，病理活检可确诊。

4.腹股沟区病变（如腹股沟疝、淋巴结炎）：腹股沟斜疝多见于中老年男性，腹腔内容物通过腹股沟管突出，站立或咳嗽时增大，平卧后缩小，触诊质地偏软，伴轻微坠胀感，超声或CT可显示疝囊及内容物，需手术修补。腹股沟淋巴结炎常继发于生殖系统感染（前列腺炎、精囊炎），表现为单侧或双侧淋巴结肿大，质地偏硬，活动度可，伴疼痛或压痛，抗感染治疗后缩小。

5.特殊人群风险提示：婴幼儿出现肿块需优先排查先天性鞘膜积液或腹股沟斜疝，若伴随哭闹、呕吐需警惕嵌顿疝；青壮年若肿块短期内增大、质地变硬、无明显疼痛，需立即就医排除睾丸肿瘤；中老年男性有慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，需排查疝；有睾丸外伤史者需关注血肿或异物残留可能。