颈椎增生头晕怎么办

颈椎增生（颈椎退行性变）引起的头晕多因增生骨质压迫或刺激椎动脉、神经等结构，导致脑供血不足或神经传导异常。应对需从明确病因、非药物干预、规范治疗、特殊人群管理及预防复发五方面综合处理。

一、明确头晕原因与就医必要性：颈椎增生多见于中老年人，女性因更年期后激素变化可能增加颈椎退变风险，有高血压、糖尿病、颈椎病病史者需警惕。头晕若伴随恶心呕吐、肢体麻木/无力、行走不稳、突发剧烈头痛等，需立即就医，排除脑卒中、颈椎骨折/脱位、耳石症等严重疾病。就诊时需完善颈椎X线、CT或MRI检查，明确增生部位、范围及神经/血管受压情况。

二、非药物干预措施：1.物理治疗：在骨科或康复科医生指导下进行颈椎牵引（适用于无脊髓受压者，每日1~2次，每次20~30分钟）、轻柔手法按摩（避免暴力旋转/推拿）；急性期（疼痛/头晕明显时）用冰袋冷敷颈后15~20分钟/次，慢性期用热水袋热敷促进血液循环。2.生活方式调整：保持颈椎中立位，避免长时间低头（如手机/电脑使用每30分钟起身活动）；选择高度/硬度适中的枕头（以颈椎自然前凸为度，成人高度约一拳）；规律进行颈肩背肌肉锻炼，如靠墙站立收下巴、五点支撑等动作（每日2~3组，每组10次）。

三、药物治疗：仅在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解局部炎症；肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善颈肩部肌肉紧张；若头晕明显，可遵医嘱使用倍他司汀等改善脑循环药物。药物选择需结合年龄（如65岁以上老人慎用乙哌立松）、肝肾功能及基础疾病（如胃溃疡者慎用非甾体抗炎药）。

四、特殊人群注意事项：儿童颈椎增生罕见，多因外伤/先天性畸形，需骨科专家评估；孕妇避免药物使用，优先物理治疗（如温和的瑜伽颈肩拉伸）并减少低头；老年人需避免颈椎过度屈伸，防止跌倒风险，且定期监测骨密度（预防骨质疏松加重退变）；合并高血压者需严格控制血压，避免血压波动诱发头晕。

五、预防复发与长期管理：控制体重（BMI维持18.5~23.9）；避免久坐久站，选择升降桌调整工作姿势；每1~2年进行颈椎X线/MRI复查，动态监测骨质增生进展；避免熬夜、吸烟等不良习惯，减少颈椎退变诱因。