月子里宝宝咳嗽怎么办

月子里宝宝咳嗽多因呼吸道黏膜敏感、环境刺激或轻微感染引发，需优先通过改善环境、调整喂养等非药物措施观察，若伴随发热、呼吸急促等症状需及时就医。

1.区分生理性与病理性咳嗽：生理性咳嗽多因呛奶、空气干燥刺激（如湿度＜40%或＞70%、烟雾/粉尘刺激），表现为偶尔单声咳嗽，无发热、呼吸急促等异常；病理性咳嗽多与呼吸道感染（病毒/细菌感染）、胃食管反流（吃奶后频繁吐奶）相关，常伴随呼吸急促（＞60次/分钟）、发热（腋温≥37.5℃）、精神差、拒奶等症状，需警惕肺炎、先天性呼吸道发育异常等问题。

2.非药物干预核心措施：①保持环境适宜：湿度维持在50%-60%，温度22-24℃，每日开窗通风2次（每次15-20分钟），避免对流风直吹宝宝；②喂养与体位管理：母乳喂养按需喂养，奶瓶喂养时奶液温度37-39℃，奶速控制（每口间隔停顿），喂奶后竖抱拍背5-10分钟（空心掌由下往上、由外向内轻拍），睡眠时适当抬高上半身15-30°斜坡位；③拍背排痰：若咳嗽伴少量痰液（尤其呛奶后），可将宝宝侧卧，空心掌轻拍背部两侧，每次5分钟，每日2-3次。

3.需立即就医的警示信号：出现持续咳嗽（＞3天）、咳嗽加重（频繁剧烈）、呼吸异常（鼻翼扇动、肋骨间凹陷）、发热（腋温≥37.5℃）、拒奶/呕吐频繁、口唇发绀等，需立即就诊，排查肺炎、先天性心脏病等严重问题。新生儿用药需严格遵医嘱，禁止自行使用止咳药或抗生素。

4.特殊情况护理要点：早产儿（孕周＜37周）、有先天性心脏病史的宝宝，咳嗽可能加重心肺负担，需更密切监测呼吸频率（安静时＞60次/分钟需警惕），保持环境安静，避免哭闹，若出现呼吸急促或发绀立即送医；母乳喂养妈妈若宝宝因母亲饮食（如辛辣刺激、牛奶/鸡蛋等易过敏食物）出现咳嗽，需观察并调整饮食（回避常见过敏原2-4周）。

5.预防措施：①避免接触呼吸道感染源：家人患感冒时戴口罩、勤洗手，减少接触陌生人；②加强鼻腔护理：每日用生理盐水滴鼻剂（0.9%氯化钠溶液）1滴/侧鼻腔，软化分泌物后轻擦，保持鼻腔通畅；③避免被动吸烟：家人不在宝宝周围吸烟，定期清洁玩具、被褥减少尘螨。