宝宝发烧腹泻是什么原因

宝宝发烧腹泻的常见原因包括感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（饮食、乳糖不耐受等），其中病毒感染占比最高，尤其轮状病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠炎。

一、病毒感染：轮状病毒是婴幼儿发烧腹泻的主要病原体，多见于6~24月龄婴幼儿，秋冬季节高发。病毒侵入肠道后，除引发腹泻（呈水样或蛋花汤样，每日数次至十余次），还可通过血液循环刺激体温调节中枢，导致发热（38~39℃），部分伴随呕吐、轻微腹痛。诺如病毒感染则全年散发，传染性强，婴幼儿和成人均可发病，典型表现为呕吐、腹泻、低热（37.5~38.5℃），易在集体场所暴发。

二、细菌感染：常见致病菌包括沙门氏菌（如被污染的肉类、蛋类）、大肠杆菌（污染的水源或食物），多因饮食卫生问题引发。细菌释放毒素刺激肠道黏膜，除腹泻（可能带黏液或脓血），还出现高热（39℃以上）、腹痛明显，部分伴恶心、呕吐。婴幼儿肠道屏障功能较弱，若感染未及时控制，可能继发脱水、电解质紊乱。

三、非感染性因素：饮食因素较常见，如婴幼儿乳糖不耐受（肠道乳糖酶分泌不足），摄入乳制品后出现腹泻（多为黄色稀便、腹胀），严重时继发肠道菌群失衡，可能诱发低热。食物过敏（如牛奶蛋白过敏）表现为腹泻伴血便、皮疹，部分患儿因过敏反应伴随发热。环境因素如腹部着凉、室温过低，刺激肠道蠕动加快，若合并病毒感染风险更高。

四、特殊病原体感染：贾第虫、隐孢子虫等寄生虫感染，多见于卫生条件差或水源污染地区，婴幼儿感染后表现为慢性腹泻（持续2周以上）、低热（37.5~38℃），需通过粪便镜检或PCR检测确诊，需与慢性肠道疾病鉴别。

五、疾病继发：上呼吸道感染（如流感病毒）引发的病毒血症，可影响肠道黏膜功能，出现腹泻、呕吐症状；川崎病等结缔组织病累及胃肠道时，表现为长期发热、腹泻、皮疹，需结合超声心动图、血常规等检查排除。

特殊人群提示：低龄儿童（<2岁）肠道发育未成熟，感染后易快速脱水，需优先补充口服补液盐（ORS）预防；过敏体质患儿若腹泻伴血便、湿疹加重，需立即就医排查过敏；有先天性心脏病、免疫缺陷病患儿，感染后发热持续时间长，需密切监测体温及精神状态，避免脱水。