病情描述:得了关节炎平时要注意些什么
副主任医师 北京大学第一医院
得了关节炎日常需注意关节保护、适度运动、科学饮食、体重管理、规范用药及定期复查,以缓解症状并延缓病情进展。
一、关节保护与日常行为管理
1.避免过度负重:减少蹲跪、爬楼梯等动作,搬运重物时借助工具分散压力,避免长时间站立或行走,选择带扶手座椅及减震鞋垫,降低膝关节、髋关节负荷。
2.注意环境因素:寒冷潮湿易诱发疼痛,阴雨天或冬季外出佩戴护膝护腕,室内可使用热敷(温度<50℃,每次15~20分钟)缓解僵硬,避免空调直吹关节。
二、适度运动与康复训练
1.选择低冲击运动:游泳、骑自行车、椭圆机等有氧运动每周3~5次,每次30分钟,运动后关节无疼痛为宜;避免篮球、登山等剧烈运动及深蹲、跳跃动作。
2.关节活动度训练:每日进行温和屈伸练习,如直腿抬高(保持10秒,每组10次)、腕关节旋转(顺时针/逆时针各10圈),预防关节僵硬与肌肉萎缩。
三、科学饮食与营养调节
1.抗炎饮食:每周食用2~3次深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸,姜黄、绿茶适量摄入(姜黄素每日≤1000mg),减少炎症因子生成。
2.控制体重与营养:BMI维持在18.5~24.9,每日钙摄入1000mg(牛奶、豆制品),维生素D800IU(每日晒太阳15~20分钟),避免高糖高脂饮食加重代谢负担。
四、特殊人群与生活方式调整
1.老年患者:同步补充钙剂与维生素D,每小时起身活动关节,避免久坐导致肌肉萎缩;女性更年期后评估激素替代治疗,降低骨质疏松风险。
2.儿童患者:在康复师指导下进行关节活动训练,避免过度制动,保证蛋白质(1.5g/kg体重)与维生素C摄入,促进骨骼发育。
3.肥胖患者:每减轻5kg体重可降低膝关节负荷约20kg,采用低GI饮食(全谷物、蔬菜),结合低强度运动(如快走)控制体重。
五、规范用药与定期复查
1.药物使用:类风湿关节炎遵医嘱使用甲氨蝶呤等DMARDs药物,骨关节炎疼痛时短期使用非甾体抗炎药,避免自行增减剂量。
2.定期复查:类风湿关节炎每3个月监测血沉、C反应蛋白,骨关节炎每年X线检查,评估关节结构变化,及时调整治疗方案。