手臂肌肉拉伤肿的很厉害，怎么办

手臂肌肉拉伤后肿胀严重，需立即遵循急性期“休息、冰敷、加压、抬高”（RICE原则）紧急处理，48小时内避免热敷和按摩，同时结合药物缓解症状，恢复期逐步进行轻柔康复训练。

1.急性期紧急处理原则

1.1严格制动休息：立即停止导致拉伤的活动，避免肌肉收缩加重出血和肿胀，必要时用弹性绷带或护具固定（松紧以不影响血液循环为宜），减少二次损伤。

1.2冰敷干预：受伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于肿胀部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，温度保持0-4℃，避免冻伤，可减轻炎症渗出和疼痛。

1.3加压包扎与抬高患肢：使用弹性绷带适度加压包扎（从肢体远端向近端缠绕），将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。

2.药物使用规范

2.1非甾体抗炎药：疼痛剧烈或炎症明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，胃溃疡、哮喘病史者慎用，孕妇及哺乳期女性需医生评估。

2.2肌肉松弛剂：仅在明确排除骨折或神经损伤后使用（如乙哌立松），儿童、肝肾功能不全者需调整剂量，避免长期使用。

3.康复期护理要点

3.1渐进式活动：48-72小时后，在疼痛可耐受范围内开始轻柔活动，如缓慢屈伸肘关节、腕关节，每次10-15分钟，每日2-3次，避免过度牵拉。

3.2物理治疗辅助：在康复师指导下进行超声波、低频电疗等，促进局部血液循环和组织修复，老年人或关节僵硬者可结合温水浸泡（38-40℃，每次10分钟）。

3.3营养支持：增加蛋白质（鸡蛋、瘦肉）、维生素C（新鲜蔬果）及钙（奶制品）摄入，避免辛辣、高盐饮食，减少水肿风险。

4.特殊人群注意事项

4.1儿童：12岁以下禁用口服非甾体抗炎药，优先冷敷和抬高，若疼痛影响睡眠，需就医排查骨骺损伤，避免药物副作用掩盖病情。

4.2孕妇：以物理治疗为主，禁用活血化瘀类中药（如红花油），需用药时在产科医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

4.3老年人：警惕合并骨质疏松或基础疾病（糖尿病、高血压），拉伤后24小时肿胀未缓解或疼痛加重，需排查骨折或肌腱撕裂，康复期缩短活动强度，防止跌倒。