小孩突然抽搐的原因是什么

小孩突然抽搐的常见原因包括热性惊厥、癫痫、电解质紊乱、低血糖、中毒及脑部病变等，其中热性惊厥在婴幼儿中最常见，多数预后良好，而其他原因需结合具体情况排查。

一、热性惊厥：1.高发年龄为6个月~5岁，占儿童抽搐原因的60%~70%，男孩略多于女孩；2.多在发热初期（体温≥38.5℃）突然发作，表现为全身性强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复；3.复发风险与首次发作年龄<1岁、家族史有关，长期随访显示多数随年龄增长（5岁后）发作减少，少数可能发展为癫痫。

二、癫痫发作：1.首次无热发作或热退后仍发作需警惕癫痫，癫痫是儿童慢性神经系统疾病，病因包括遗传因素（家族性癫痫）、脑部结构异常（如脑发育畸形）、围产期脑损伤；2.发作表现为局部或全身性抽搐，可能伴意识丧失、口吐白沫、肢体强直，单次发作持续时间较长（>5分钟）或短时间内频繁发作（癫痫持续状态）需紧急处理。

三、电解质及代谢紊乱：1.低钙血症（血清钙<1.75mmol/L）常见于维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常患儿，多伴手足搐搦、喉痉挛；2.低血糖（血糖<2.2mmol/L）与饮食不规律、营养不良或糖尿病患儿胰岛素过量有关，发作时伴意识模糊、出汗、面色苍白；3.低钠血症（血清钠<130mmol/L）可能因呕吐、腹泻脱水或药物影响，表现为抽搐、嗜睡、烦躁。

四、中毒或异物：1.误食毒物（如含磷杀虫剂、药物过量）或食物中毒（如毒蘑菇）可引发抽搐，常伴呕吐、腹痛、呼吸困难；2.一氧化碳中毒多见于家庭使用燃气热水器不当的患儿，早期表现为头痛、恶心，进展后出现抽搐、昏迷。

五、脑部感染或病变：1.病毒性或细菌性脑膜炎、脑炎因颅内压升高引发抽搐，伴高热、头痛、喷射性呕吐；2.脑外伤（如撞击）或脑血管畸形可导致继发性抽搐，年龄较大儿童需考虑外伤史。

特殊人群提示：婴幼儿抽搐时需保持侧卧位防止误吸，避免强行按压肢体，记录发作持续时间和表现；有癫痫史或脑部疾病史的儿童发作时需立即送医；热性惊厥患儿若体温持续升高（>39℃）或抽搐时间>10分钟，需排除其他病因（如中枢神经系统感染）。