骨质疏松怎么治疗

骨质疏松的基础生活方式干预需保证充足钙摄入及足够维生素D并通过日晒等获取，还需进行适当负重运动与力量训练；药物治疗由医生评估后选双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等；特殊人群中老年人要防跌倒，绝经后女性需评估激素替代，儿童优先非药物干预，有基础病史人群需考虑基础病对治疗的影响。

一、基础生活方式干预

1.营养补充：保证充足钙摄入，不同年龄段钙需求有差异，成年人一般每日钙摄入推荐量为1000-1200mg，绝经后女性及老年人可增至1200-1500mg，食物如奶制品、豆制品、坚果等是钙的良好来源；同时需摄入足够维生素D，每日推荐摄入量为400-800国际单位，可通过日晒（每天适度日晒10-15分钟）及食物（如深海鱼类、蛋黄等）获取。

2.运动锻炼：进行适当负重运动与力量训练，如快走、慢跑、太极拳、瑜伽等。负重运动可刺激骨形成，力量训练有助于增强肌肉，间接保护骨骼，每周建议至少150分钟中等强度有氧运动，并结合2-3次力量训练。

二、药物治疗

根据患者病情由医生评估后选择药物，常见药物类型包括双膦酸盐类（可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收）、降钙素类（能抑制破骨细胞活性，缓解骨痛）、雌激素受体调节剂（适用于绝经后女性，调节骨代谢）等，具体药物需遵医嘱选用。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：骨质疏松老年人骨折风险高，需特别注意防止跌倒，居住环境应去除障碍物，安装扶手等防护设施，日常行动需缓慢小心，避免剧烈扭转或碰撞等动作。

2.绝经后女性：除常规治疗外，雌激素水平变化是绝经后骨质疏松的重要诱因，需在医生指导下综合评估激素替代相关风险与获益，合理制定治疗方案。

3.儿童骨质疏松：需考虑先天疾病等因素，优先采用非药物干预，如保证充足营养、适当运动等，避免不适当使用影响骨骼发育的药物，若因疾病导致，需针对原发病进行规范诊疗并密切监测骨骼健康状况。

4.有基础病史人群：若患者合并其他慢性疾病，如肾病、胃肠道疾病等，在治疗骨质疏松时需考虑基础病对钙、维生素D等吸收利用的影响，调整治疗方案时需综合评估基础病控制情况与骨质疏松治疗的相互影响，确保治疗安全有效。