病情描述:手臂疼抬不起来怎么回事
主任医师 西安交通大学第一附属医院
导致手臂抬不起来的原因有多种,包括肌肉骨骼问题如肩周炎(50岁左右多见、肩痛且活动受限)、肱二头肌长头肌腱炎(长期重复上臂活动者易患、肩部前外侧痛且抬臂加重);神经系统问题如颈椎病(长期不良生活方式等致神经受压、肩臂痛麻无力);外伤因素如肩部外伤(骨折、肩袖损伤等、外伤后剧痛肿胀活动受限);其他因素如感染性疾病(肩部周围软组织感染致红肿热痛活动受限伴发热)、肿瘤(肩部肿瘤破坏结构致疼痛功能障碍伴局部肿块)。
一、肌肉骨骼问题
1.肩周炎
发病情况:多见于50岁左右人群,女性相对多见,长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。
具体表现:肩关节逐渐疼痛,昼轻夜重,随着病情进展,疼痛范围扩大,且肩关节活动受限,以外旋、外展和内旋、后伸最为严重,导致手臂抬不起来,严重影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作难以完成。
2.肱二头肌长头肌腱炎
常见人群:常发生于长期重复上臂活动的人群,如运动员、打字员等。
表现特点:肩部前外侧疼痛,可向上臂前侧放射,当手臂抬起时会加重疼痛,导致手臂抬不起来,局部可有压痛感。
二、神经系统问题
1.颈椎病
发病因素:与长期低头工作、不良坐姿等生活方式有关,年龄增长也是重要因素之一;有颈椎病史的人群更容易发病。
神经受压表现:颈椎发生病变时,增生骨刺、突出椎间盘等可能压迫神经根,引起肩部及上肢疼痛、麻木,并伴有手臂抬举无力,导致手臂抬不起来;同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
三、外伤因素
1.肩部外伤
具体外伤情况;如肩部骨折(肱骨近端骨折等)、肩袖损伤等。摔倒时手部撑地间接暴力可导致肱骨近端骨折,运动中突然扭转肩部等可能引起肩袖损伤。
受伤表现;肩部外伤后出现剧烈疼痛、肿胀,活动受限,手臂明显抬不起来,局部可能有畸形表现(骨折时)。
四、其他因素
1.感染性疾病
局部感染:如肩部周围软组织感染,可引起肩部红肿热痛,导致手臂活动受限,抬不起来,同时可能伴有发热等全身症状。
2.肿瘤
肩部肿瘤:肩部原发性肿瘤或转移性肿瘤,随着肿瘤生长,会破坏肩部正常结构,引起疼痛和功能障碍,导致手臂抬不起来,可能伴有局部肿块等表现。