肾区疼怎么回事

肾区疼痛（肋脊角区域）多提示肾脏、输尿管或腰背部组织存在病变，常见原因包括肾脏疾病、泌尿系统感染、尿路结石、外伤及肌肉骨骼问题等，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、肾脏实质性疾病

1.急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，多有前驱感染（如链球菌感染），表现为血尿、蛋白尿、水肿，疼痛常为腰部酸胀或隐痛，伴随血压升高。2.慢性肾脏病：长期高血压、糖尿病患者风险高，早期多无症状，随病情进展出现夜尿增多、乏力，疼痛为双侧腰部持续性钝痛。3.肾囊肿：单纯性肾囊肿多见于50岁以上人群，多数无症状，囊肿较大时（>5cm）可出现患侧腰部胀痛，合并感染时疼痛加剧。

二、泌尿系统感染

1.肾盂肾炎：细菌上行至肾盂引发炎症，女性多见（尿道短），表现为高热、寒战、尿频尿急尿痛，患侧肾区叩击痛明显，疼痛可为持续性或阵发性加剧。2.膀胱炎：下尿路感染，疼痛多在膀胱区及尿道，肾区痛较少见，但若炎症蔓延至肾盂可发展为上尿路感染。

三、尿路结石

1.肾结石：90%以上含钙结石，疼痛程度与结石大小、位置相关，小结石可能无疼痛，结石嵌顿在肾盂或输尿管时引发肾绞痛，为突发腰部剧烈疼痛，可向腹部、大腿内侧放射，伴随肉眼血尿或镜下血尿。2.输尿管结石：多来自肾结石下移，疼痛与结石位置相关，若在输尿管上段，疼痛在肾区或上腹部；下段可伴膀胱刺激征（尿频、尿急）。

四、肌肉骨骼及其他因素

1.腰肌劳损：长期久坐、姿势不良或体力劳动后，腰背部肌肉紧张，疼痛范围较广泛，活动时加重，休息后缓解，无肾区叩击痛，尿常规检查正常。2.肾下垂：瘦长体型女性多见，站立时肾位置下移，疼痛多为双侧腰部酸痛，平卧后缓解，B超可显示肾活动度过大。3.肾外伤：如撞击、挤压导致肾挫伤或包膜下血肿，疼痛剧烈且持续，伴随血压下降、血红蛋白降低，需紧急处理。

特殊人群提示：儿童需排除先天性肾脏畸形（如重复肾、肾积水），避免憋尿，预防尿路感染；孕妇妊娠中期子宫增大可能压迫输尿管，增加肾盂肾炎风险，肾区痛需排查感染或结石；老年人糖尿病肾病、高血压肾损害风险高，需定期监测肾功能，避免自行服用非甾体抗炎药。