尿频尿急尿痛的感觉怎么回事

尿频尿急尿痛多提示泌尿系统感染或刺激，需警惕下尿路感染（如膀胱炎）、结石或特殊病原体感染。

最常见原因：下尿路感染

约70%-80%的尿频尿急尿痛由细菌感染引起，以大肠杆菌为主，多累及膀胱（膀胱炎）或尿道（尿道炎）。女性因尿道短（约3-5cm）、靠近肛门，易因憋尿、性生活后细菌上行感染。典型症状为排尿时刺痛、尿意频繁（每日＞8次）、尿液浑浊或带血，部分伴下腹坠胀。

其他需排查病因

上尿路感染：肾盂肾炎（细菌上行至肾脏），除下尿路症状外，伴发热（38℃以上）、腰痛、恶心，需紧急干预以防脓毒症。

尿路结石：结石刺激尿道/膀胱黏膜可引发痉挛性疼痛，常伴肉眼血尿、腰腹部绞痛，B超可确诊。

性传播疾病：淋病、衣原体感染等，多有尿道脓性分泌物，需结合不洁性接触史排查。

非感染性刺激：如间质性膀胱炎（慢性盆腔疼痛综合征）、糖尿病高血糖致尿糖刺激，或长期服用抗生素/免疫抑制剂者。

特殊人群风险更高

女性：月经、性生活后雌激素波动、尿道受压易感染；

孕妇：子宫压迫尿道+激素变化，尿路感染率较常人高2-3倍，需医生指导用药；

老年人：男性多因前列腺增生（夜尿增多、排尿不畅），女性因盆底肌松弛，均易反复感染；

糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时尿糖升高，细菌繁殖加速，需严格控糖。

自我鉴别关键

症状分级：仅尿频尿急（无发热）多为下尿路感染；伴发热/腰痛提示上尿路感染；

尿液异常：浑浊尿、血尿（尤其全程血尿）需警惕结石；尿道分泌物（黄绿色/白色）提示性病；

持续时长：普通细菌感染经休息/饮水后1-2天缓解，超过3天无改善需就医。

就医与治疗原则

必查项目：尿常规（白细胞/红细胞升高）、尿培养（明确致病菌）；

治疗方案：以抗生素为主（如头孢类、喹诺酮类，孕妇/儿童慎用），配合多喝水（每日1500-2000ml）、避免憋尿；

特殊提示：糖尿病/孕妇患者禁用“氟喹诺酮类”抗生素（可能影响胎儿/骨骼发育），需医生评估用药。

建议：出现症状后24-48小时未缓解，或伴发热/血尿，立即就诊泌尿外科或肾内科。