小孩过敏性咳嗽怎么治疗

小孩过敏性咳嗽的治疗需以避免过敏原接触为核心，结合非药物干预与必要时的药物治疗，遵循儿科安全护理原则。

一、明确过敏原并科学规避

过敏性咳嗽的发病与接触过敏原直接相关，需通过详细病史采集（如发作规律、诱因场景）结合过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、牛奶/鸡蛋等食物蛋白。规避措施：定期清洁家居（每周用55℃以上热水清洗床单被罩），使用防螨床品（含防螨涂层），避免在花粉浓度高时段外出，减少与宠物直接接触，可疑食物过敏需严格规避并记录饮食日记。

二、优先非药物干预措施

非药物管理是基础且安全的干预方式。保持室内湿度40%~60%（使用加湿器或除湿机），避免干燥空气刺激呼吸道；使用HEPA滤网空气净化器过滤室内悬浮过敏原；避免二手烟、油烟等刺激物；饮食方面，若明确食物过敏，严格规避对应食物；保证每日10~12小时睡眠，减少夜间咳嗽发作。

三、合理使用抗过敏药物

药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。抗组胺药：适用于瘙痒、流涕等症状，低龄儿童（6个月~2岁）慎用复方制剂，2岁以上可选用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药；白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并气道慢性炎症者，需严格遵医嘱使用；支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，仅用于咳嗽伴随喘息时，且需在医生指导下评估使用。

四、合并症状的综合管理

若合并过敏性鼻炎，需同步使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制鼻痒、流涕，减少分泌物倒流刺激咽喉；若发展为咳嗽变异性哮喘，需按哮喘长期管理方案处理，避免因延误导致气道高反应性加重。建议每3~6个月随访儿科或变态反应科，动态观察病情变化。

五、特殊情况与长期管理

婴幼儿（6个月以下）原则上避免药物干预，需优先通过环境调整（如更换无香薰、无刺激性洗涤剂）缓解症状；合并基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的患儿，需由儿科专科医生制定个体化方案，避免药物相互作用；长期反复发作或症状加重者，需考虑过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），但需排除严重过敏风险（如过敏性休克史），且整个过程需在医院进行。