股骨头坏死怎么保养

股骨头坏死保养需从减少股骨头负重与损伤、改善局部血液循环、科学康复锻炼、优化生活方式及特殊人群个体化管理五方面综合实施，以延缓病情进展、维持关节功能。

一、减少负重与避免损伤：股骨头血供受损后承重能力下降，长期站立、行走及剧烈运动（如跑步、跳跃）会加速股骨头塌陷。日常需控制单次行走距离，避免深蹲、爬楼梯等动作，必要时使用双拐或助行器，减轻髋部压力。老年人需注意家居环境安全，移除地毯、电线等障碍物，穿防滑鞋，预防跌倒；孕妇应避免久站，采用坐姿时双腿自然分开，防止髋关节过度屈曲。

二、改善局部血液循环：久坐久站会阻碍血流，每30分钟需起身活动髋部，促进血供。坐姿保持髋部屈曲≤90°，避免盘腿、跷二郎腿。饮食以低脂肪、高钙食物为主，每日钙摄入量1000-1200mg（如牛奶、豆制品），控制总热量，维持BMI在18.5-23.9，肥胖者每周减重≤0.5kg。严格戒烟限酒，吸烟会减少血管血流灌注，酒精性股骨头坏死患者需彻底戒酒，非酒精性患者也应避免酒精摄入。

三、科学康复锻炼：早期患者可进行髋关节活动度训练，如仰卧位直腿抬高（每次10-15cm，维持10秒）、髋关节中立位屈伸（避免＞90°屈曲）。中期患者加强髋周肌肉力量训练，如股四头肌等长收缩（直腿抬高）、臀中肌抗阻训练（侧卧位抬腿），增强关节稳定性。儿童患者（如Legg-Calvé-Perthes病）需在医生指导下佩戴支具，避免髋关节过度活动，促进股骨头血供恢复。康复训练每日20-30分钟，以髋部无疼痛为度，避免过度疲劳。

四、优化生活方式：保持规律作息，避免熬夜，减少情绪波动（长期压力会影响内分泌与血管调节）。糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血压，避免血管病变加重。女性绝经后需额外补充维生素D（每日800-1000IU）及钙剂，预防骨质疏松，减少骨折风险。

五、特殊人群管理：儿童患者需避免过早负重，家长监督其减少跑跳，定期复查X线/MRI，监测股骨头修复；老年患者合并骨质疏松时，需通过游泳、太极拳等低强度运动改善关节功能；服用抗凝药物者需观察髋部有无异常肿胀、疼痛，及时就医排查血栓风险。