尿道感染哪项指标高

尿道感染时，尿液检查中白细胞、亚硝酸盐常显著升高，尿蛋白可能轻度升高；血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例在急性感染期可异常升高。尿培养可明确致病菌类型。以下是关键指标及临床意义：

一、尿液检查指标

1.白细胞（尿液白细胞）：尿液离心后白细胞计数≥5/HP（高倍视野）提示感染，主要因细菌刺激引发中性粒细胞聚集。女性因尿道短宽，性生活后或经期可能出现生理性白细胞升高，需结合临床症状鉴别。老年患者感染时白细胞升高不显著，需结合尿培养确诊。

2.亚硝酸盐：尿液中革兰阴性菌（如大肠杆菌）可还原硝酸盐为亚硝酸盐，试验阳性提示存在感染可能。但女性白带污染或尿液标本放置过久可能出现假阳性，需结合白细胞结果综合判断。

3.尿蛋白：感染急性期可因肾小管黏膜损伤出现微量蛋白（±~+），若持续阳性需警惕肾盂肾炎等上尿路感染，孕妇因激素变化及子宫压迫，尿蛋白阳性可能伴随无症状菌尿，需监测尿培养。

4.尿细菌计数及尿培养：清洁中段尿细菌计数≥10^5/ml提示感染，培养阳性可明确致病菌并指导用药。糖尿病患者因尿糖升高，细菌易繁殖，需重视尿培养及血糖控制。

二、血液检查指标

1.白细胞总数及中性粒细胞比例：急性肾盂肾炎等上尿路感染时，白细胞总数可升至10×10^9/L以上，中性粒细胞比例＞70%，提示细菌感染引发全身炎症反应。儿童因免疫系统发育特点，感染时白细胞升高幅度可能更大，需避免盲目使用广谱抗生素。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP是敏感的炎症标志物，感染时2~4小时内升高，峰值与感染严重程度相关，可辅助判断治疗效果。老年患者因基础疾病多，CRP升高与感染风险呈正相关，需结合症状动态监测。

特殊人群提示：

-孕妇：孕期雌激素水平升高致尿道黏膜充血，易出现无症状菌尿，尿白细胞、亚硝酸盐可阴性，需重视尿培养及尿常规动态复查。

-儿童：婴幼儿因排尿习惯差，建议采用中段尿培养，避免抗生素滥用，尿蛋白阳性需排除先天性泌尿系统结构异常。

-糖尿病患者：血糖＞8.3mmol/L时尿糖阳性，增加大肠杆菌感染风险，指标异常时优先控制血糖，再结合抗生素治疗。