病情描述:干槽症伤口颜色是什么
副主任医师 山东大学齐鲁医院
干槽症(牙槽骨炎)拔牙后创口的典型颜色为灰白色或灰黄色,表面覆盖腐败性假膜,常伴有明显恶臭及剧烈疼痛。这是因为创口血凝块破坏后,骨面暴露继发厌氧菌感染,组织坏死分解形成特征性外观。
一、典型干槽症伤口的颜色特征
干槽症伤口的颜色变化与正常拔牙创口不同,正常拔牙后1~2天内创口可见淡红色或粉红色血凝块表面,而干槽症因血凝块脱落或溶解,骨面暴露后口腔细菌(如产黑色素类杆菌、梭杆菌)繁殖,分解组织蛋白产生硫化物及吲哚类物质,使创口表面覆盖的坏死组织呈现灰白色或灰黄色,局部无红润感,与周围牙龈组织分界明显,严重时可见黑色坏死斑点(因细菌色素沉积)。
二、颜色异常的病理机制
拔牙后创口愈合关键在于血凝块形成(覆盖骨面、防止感染)。若血凝块因吸吮、漱口、口腔卫生不佳等因素提前脱落或被破坏,骨面直接暴露于口腔环境,口腔菌群尤其是厌氧菌大量繁殖,分泌蛋白酶分解胶原蛋白及纤维蛋白,使创口表面形成腐败性坏死组织(即灰黄/灰白色假膜),同时伴随局部血管扩张消失,疼痛感受器暴露,引发持续性疼痛,进一步加重症状。
三、与其他拔牙后异常情况的颜色鉴别
1.正常愈合创口:拔牙后1~3天内创口表面可能有少量淡红色或粉红色血凝块,质地较软,无明显恶臭,疼痛随时间逐渐减轻。
2.普通感染创口:若拔牙后2~3天创口出现红肿、疼痛但无明显恶臭,颜色偏红或暗红色,多为浅表软组织感染,经局部冲洗后可缓解。
3.干槽症的特征性鉴别:颜色以灰白色/灰黄为主,恶臭显著,疼痛剧烈且呈放射性,口服止痛药难以缓解,创口内无正常肉芽组织生长迹象。
四、特殊人群的观察与处理建议
老年人群因愈合能力减弱,糖尿病、高血压患者(尤其是未控制血糖者)更易发生干槽症,若创口3~4天后颜色由正常粉红转为灰白,伴随疼痛加重、异味,需立即就医。儿童拔牙后家长需避开手指触碰创口,每日观察颜色变化,若术后2天创口颜色转为灰白且伴随哭闹、拒食,需及时就诊,避免颌骨感染。妊娠期女性因激素水平及免疫状态波动,干槽症风险升高,需遵医嘱用温盐水含漱,出现异常颜色(灰白伴异味)应在医生指导下局部处理,避免自行用药。