病情描述:缺牙不补有什么后果
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
缺牙不补会导致咬合功能下降、邻牙移位、颞下颌关节紊乱、口腔卫生恶化、全身健康风险及心理影响,长期忽视还可能加重营养不良、影响颌骨发育。
一、咬合功能持续受损,咀嚼效率降低。缺牙会减少咀嚼面积,研究表明缺牙数≥2颗时,咀嚼效率可下降30%~50%,对老年人而言,长期低咀嚼效率可能导致蛋白质、膳食纤维摄入不足,增加营养不良风险。年轻人若长期单侧咀嚼缺牙侧,会导致一侧颌骨发育不足,面部不对称。
二、邻牙倾斜与对颌牙伸长,破坏咬合关系。缺牙后邻牙因缺乏咬合支撑,会向缺牙间隙倾斜,导致牙列间隙闭合,对颌牙因失去拮抗而伸长,形成咬合干扰,易引发食物嵌塞、牙周创伤,尤其单侧缺牙者,双侧咬合失衡更显著。研究显示,缺牙时间>6个月,邻牙倾斜角度可达15°~20°,对颌牙伸长量平均达2~4mm。
三、颞下颌关节功能异常风险升高。咬合关系紊乱会改变颞下颌关节负荷,临床研究显示缺牙患者颞下颌关节紊乱综合征(TMD)发生率是非缺牙者的1.8~2.3倍,表现为关节弹响、疼痛,张口受限,夜间磨牙等症状可能加重。长期张口受限会影响进食多样性,进一步加剧营养问题。
四、口腔卫生负担加重,继发龋与牙周病风险上升。缺牙后邻牙倾斜导致的牙间隙、对颌牙伸长形成的咬合高尖,易滞留食物残渣与菌斑,清洁效率下降,邻面龋发生率增加25%~40%,同时牙周袋形成概率升高,加重牙周组织破坏。糖尿病患者因血糖控制不佳,缺牙后修复体周围炎发生率比非糖尿病人群高30%。
五、全身健康多系统受影响。缺牙导致的咀嚼功能障碍可引起胃肠消化负担增加,研究显示缺牙数≥5颗者,胃食管反流病发生率升高18%。老年人缺牙后口腔细菌易进入血液循环,缺牙患者冠心病、脑卒中等心血管疾病风险增加15%~20%,与慢性炎症反应相关。妊娠期女性缺牙会影响胎儿营养供给,增加早产风险。
特殊人群需特别注意:儿童缺牙影响颌骨发育,建议6~12岁及时干预;青少年缺牙导致颜面不对称,咬合异常;老年患者缺牙修复可改善营养与生活质量,降低跌倒风险(因咀嚼力不足影响步态稳定性);糖尿病患者需优先控制血糖再进行修复,避免修复体周围炎。