牙龈萎缩的原因和治疗方式分别有哪些

牙龈萎缩的主要原因包括局部病理因素、行为与习惯因素、全身性疾病因素及生理性因素，治疗需针对病因进行综合干预。

一、牙龈萎缩的主要原因

1.局部病理因素：慢性牙周炎是最常见诱因，致病菌如牙龈卟啉单胞菌持续刺激牙龈，引发炎症及牙槽骨吸收，导致牙龈与牙根分离退缩；牙菌斑、牙结石长期堆积，未及时清除会加重局部刺激。

2.行为与习惯因素：横向用力刷牙、使用硬毛牙刷等不当清洁方式，会机械性磨损牙龈边缘；长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬硬物，可造成咬合创伤，加速牙龈萎缩。

3.全身性疾病因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织修复能力下降，炎症反应加剧，牙龈萎缩风险增加约2.3倍；妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对刺激敏感性升高，若合并菌斑堆积，萎缩发生率可提高。

4.生理性因素：随年龄增长，牙龈组织逐渐萎缩，每年平均退缩约0.1mm，尤其40岁后明显；青少年及儿童罕见生理性萎缩，若出现多与不良口腔习惯（如咬手指、舔牙龈）相关。

二、治疗方式

1.基础治疗：控制局部刺激因素，包括龈上洁治（洗牙）清除牙结石，龈下刮治去除深层菌斑；局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液）可短期控制炎症。

2.行为习惯纠正：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），选择软毛牙刷，避免横向用力；纠正单侧咀嚼习惯，夜磨牙者可佩戴颌垫。

3.手术与修复治疗：对严重萎缩者，可通过引导组织再生术（植入生物材料促进牙龈附着）、游离龈瓣移植术（移植自体牙龈覆盖退缩区）改善外观及功能。

4.药物辅助治疗：局部使用甲硝唑凝胶（控制厌氧菌感染）或复方氯己定含漱液（短期抑菌），需遵医嘱使用，避免长期应用引发菌群失调。

5.系统性疾病管理：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期监测牙周状态；妊娠期女性建议孕前完成牙周检查，孕期加强口腔清洁频率。

特殊人群提示：儿童青少年需家长监督纠正不良习惯，避免牙龈因长期刺激受损；老年人应每半年进行牙周检查，结合高血压、糖尿病等病史调整治疗方案；妊娠期女性若牙龈红肿出血加重，需立即就医排查牙周炎风险。