病情描述:小儿肺炎该如何预防呢
主任医师 中南大学湘雅三医院
预防小儿肺炎需从避免感染源暴露、改善环境质量、增强机体免疫力、控制基础疾病及规范处理上呼吸道感染五个关键方面入手。
一、避免感染源暴露
1.疫苗接种:按国家免疫规划接种肺炎球菌疫苗(PCV)和流感疫苗,其中PCV可降低肺炎球菌性肺炎风险70%以上,6月龄内婴儿应完成基础免疫;流感疫苗接种可使儿童流感相关肺炎发生率降低20%-40%。
2.减少接触感染源:呼吸道感染高发季节(每年11月至次年4月)避免带儿童前往人群密集场所,接触呼吸道感染患者后需用肥皂或洗手液洗手至少20秒,外出归来后更换衣物。
二、改善环境质量
1.避免二手烟暴露:二手烟中含苯并芘等有害物质,暴露可使儿童肺炎风险增加2.5倍,儿童房应保持无烟环境,家长需戒烟或在室外吸烟,避免儿童被动吸入。
2.优化室内环境:雾霾天使用空气净化器,PM2.5浓度>75μg/m3时外出佩戴儿童专用口罩;保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次,每次30分钟以上。
三、增强机体免疫力
1.合理营养:保证每日蛋白质摄入(如牛奶、鸡蛋、瘦肉)及维生素D(每日400IU)补充,维生素D缺乏儿童肺炎发生率较充足者高3倍,且早产儿、低体重儿需提前强化补充。
2.规律作息:3岁以下儿童每日需12-14小时睡眠,睡眠不足会使免疫力下降30%,家长应固定睡前流程,避免睡前接触电子屏幕。
3.适度运动:2岁以上儿童每日户外活动1小时,可促进呼吸道黏膜发育,降低感染易感性。
四、控制基础疾病
1.先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病儿童,需每3个月复查心功能及肺部情况,急性发作期避免剧烈活动,减少呼吸道负担。
2.哮喘儿童需规范使用吸入糖皮质激素,避免接触尘螨、花粉等过敏原,定期监测肺功能,降低肺炎诱发风险。
五、规范处理上呼吸道感染
1.出现发热(>38.5℃)、咳嗽加重(尤其夜间)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)时,需及时就医,避免自行使用抗生素或镇咳药。
2.持续鼻塞、流涕超过7天未缓解者,需排查是否合并鼻窦炎,及时干预以防止炎症向下呼吸道蔓延。